時(shí)間：2024-04-26 11:22:25
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
[關(guān)鍵詞]非營(yíng)利組織 居家養(yǎng)老服務(wù)
[中圖分類號(hào)]C913.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349（2012）08-0021-01
一、我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀
社區(qū)養(yǎng)老將社區(qū)為單元，以家庭為核心，對(duì)單元內(nèi)的需要幫助的老人提供專業(yè)化的助老服務(wù)，解決老年人日常基本的生活困難為根本的社會(huì)化服務(wù)。我國(guó)主要的養(yǎng)老模式分為三類：家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老。社區(qū)養(yǎng)老就是綜合了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的所有特點(diǎn)。
自2002年以來，我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)正在逐步開展，從建立到完善的過程中取得了巨大的進(jìn)步，大大滿足了老年人的養(yǎng)老需求。截止到2010年，我國(guó)的社區(qū)服務(wù)中心已達(dá)到17.5萬個(gè)，社區(qū)利民便民網(wǎng)店也達(dá)到70萬個(gè)以上，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平與幾年前相比有一定的提高。[1]但是從其他國(guó)家發(fā)展水平以及國(guó)內(nèi)整體養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展道路上來看，仍然存在著發(fā)展不平衡、專業(yè)化強(qiáng)度不高等問題。
二、我國(guó)社區(qū)非營(yíng)利組織提供養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)比分析
（一）我國(guó)社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的非營(yíng)利組織的發(fā)展現(xiàn)狀
在我國(guó)非營(yíng)利組織主要以委托承包的方式參與社區(qū)養(yǎng)老，非營(yíng)利組織通過服務(wù)明碼標(biāo)價(jià)的形式掛牌營(yíng)業(yè)。因?yàn)榉菭I(yíng)利組織的福利性質(zhì)，所以在經(jīng)營(yíng)時(shí)只對(duì)老年人收取低廉的足夠維持機(jī)構(gòu)日常運(yùn)作的費(fèi)用。此外，政府在社會(huì)福利事業(yè)中居于主要地位，以社區(qū)養(yǎng)老為主要內(nèi)容的老年福利的推動(dòng)主要依靠政府的行政手段，為老齡服務(wù)業(yè)的發(fā)展?fàn)I造一個(gè)有力的環(huán)境。
1.東北地區(qū)。遼寧省為了能夠快速發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)，已經(jīng)在多個(gè)社區(qū)內(nèi)建立了養(yǎng)老服務(wù)中心，并且已經(jīng)有20多個(gè)非營(yíng)利組織在社區(qū)內(nèi)建立了居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)及老年超市等。[2]
2.華東地區(qū)。華東地區(qū)是全國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展最為成熟的地區(qū)，上海市、浙江省、江蘇省內(nèi)的很多地區(qū)都有各自的發(fā)展特色，其中尤為突出的是南京市鼓樓區(qū)的“心貼心老年服務(wù)中心”。服務(wù)方向主要以外向型服務(wù)為主，通過與社區(qū)其他十幾所托老所建立一個(gè)以托老所為支點(diǎn)、覆蓋整個(gè)鼓樓區(qū)范圍內(nèi)的立體式老年服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為周邊老人提供一系列綜合性的養(yǎng)老服務(wù)。而浙江省寧波市海曙區(qū)的“星光鏡老協(xié)會(huì)”是典型的以政府為依托，通過政府購買方式為社區(qū)老人提供養(yǎng)老服務(wù)，并承擔(dān)了各社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)調(diào)等工作。[2]
3.華南地區(qū)。廣州市東山區(qū)的福利院參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主要方式是“內(nèi)外結(jié)合”。一方面對(duì)外開放福利院社區(qū)部，并為社區(qū)老年人開展一系列的敬老服務(wù)活動(dòng)；另一方面是組織福利院的內(nèi)部員工以及社區(qū)服務(wù)站的醫(yī)療隊(duì)，為社區(qū)老人開展各項(xiàng)醫(yī)療檢查服務(wù)。[3]
（二）對(duì)我國(guó)參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的非營(yíng)利組織的比較分析
1.模式比較。東北地區(qū)的非營(yíng)利組織在參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，通常是以養(yǎng)老院、托老所的形式來提供養(yǎng)老服務(wù)。華東地區(qū)的非營(yíng)利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式是多樣化的，不僅有養(yǎng)老院、托老所參與社區(qū)養(yǎng)老，同時(shí)還存在一些社團(tuán)、協(xié)會(huì)等通過與社區(qū)以及養(yǎng)老院聯(lián)合的形式，從而為整個(gè)社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)。華東地區(qū)的發(fā)展模式主要還是以政府購買服務(wù)、非營(yíng)利組織提供服務(wù)為主，其模式發(fā)展較好。華南地區(qū)則是福利院的內(nèi)外結(jié)合模式，通過聯(lián)合社區(qū)內(nèi)的其他機(jī)構(gòu)，為社區(qū)老人提供服務(wù)，使得院外的老人也可以得到福利院的生活服務(wù)。
2.內(nèi)容比較。東北地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容主要是以基本養(yǎng)老、助老服務(wù)為主，包括日常照料、長(zhǎng)短期托養(yǎng)、老年活動(dòng)室、康復(fù)護(hù)理等。華東地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容在基本養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，還發(fā)展了上門探望、開展老年講座、提供家政服務(wù)、建立老年大學(xué)等，更多地提供一些精神上的服務(wù)。華南地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)同樣是以養(yǎng)老助老服務(wù)為主，并在此基礎(chǔ)上提供一定的醫(yī)療、衛(wèi)生、教育等方面的服務(wù)。
3.政策比較。對(duì)于非營(yíng)利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，我國(guó)在政策上對(duì)非營(yíng)利組織有一定的優(yōu)惠政策，像稅收、補(bǔ)貼、優(yōu)惠、資金和場(chǎng)地支持等都有相關(guān)的規(guī)定。但同時(shí)各個(gè)地區(qū)也有不同的政策規(guī)定。其中東北地區(qū)比較按照國(guó)家的規(guī)定，對(duì)于稅收、補(bǔ)貼以及場(chǎng)地支持等都提高了一定的優(yōu)惠力度，同時(shí)也進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的試點(diǎn)工作。華東地區(qū)在上述政策支持基礎(chǔ)上，政府還安排了專項(xiàng)資金，為提高非營(yíng)利組織的養(yǎng)老服務(wù)水平提供一定的資金支持，從基本養(yǎng)老逐步向文化、體育、教育等多方面發(fā)展轉(zhuǎn)變。
三、總結(jié)
通過對(duì)社區(qū)養(yǎng)老內(nèi)容的闡述以及我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀的研究，以及對(duì)我國(guó)各個(gè)地區(qū)非營(yíng)利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)比分析，可以看出：目前我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展正穩(wěn)步前進(jìn)中。我國(guó)華東地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展比較成熟，非營(yíng)利組織參與其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的形式以及內(nèi)容也是多樣化的，這值得其他地區(qū)借鑒和學(xué)習(xí)。隨著非營(yíng)利組織的不斷發(fā)展，其服務(wù)于社區(qū)養(yǎng)老活動(dòng)的行為也將深入開展，非營(yíng)利組織的發(fā)展也會(huì)為我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供更好的基礎(chǔ)，我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將會(huì)登上新的臺(tái)階。
【參考文獻(xiàn)】
[1]雙翠.非營(yíng)利組織參與社區(qū)養(yǎng)老問題研究.西南財(cái)經(jīng)大學(xué)，2009.
關(guān)鍵詞:社區(qū)養(yǎng)老 產(chǎn)生 問題 優(yōu)化方案
人口老齡化已成世界趨勢(shì)，而中國(guó)老齡化又呈現(xiàn)出“老年人口龐大、未富先老和速度快”的嚴(yán)峻形勢(shì)。伴隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、家庭結(jié)構(gòu)變化以及傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老觀念的變化，舊有的家庭養(yǎng)老模式已不再適應(yīng)形勢(shì)的發(fā)展，構(gòu)建適應(yīng)我國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)的養(yǎng)老服務(wù)體系，成為我國(guó)“老有所養(yǎng)”民生建設(shè)的重要內(nèi)容。作為世界上老得最快、老人最多的國(guó)家，養(yǎng)老已經(jīng)成為我國(guó)年輕人必須面對(duì)的難題之一。更何況，中國(guó)是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的時(shí)候就搶先撞線。“未富先老”意味著社會(huì)能提供的資源非常有限，各方面的準(zhǔn)備也不夠。我國(guó)城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足――“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”難當(dāng)重任，“家庭養(yǎng)老”模式面臨諸多挑戰(zhàn)，社區(qū)養(yǎng)老將成為我國(guó)養(yǎng)老新趨勢(shì)，將成為解決人口老齡化問題的重要方式。
城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足――“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”難當(dāng)重任。一方面養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)收費(fèi)偏高，老年人難以承受；另一方面是社會(huì)上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的偏少，而且基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足，服務(wù)水平難以令人滿意；還有就是中國(guó)由來已久的孝文化中強(qiáng)調(diào)養(yǎng)兒防老，許多老人表示不愿意進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，子女也擔(dān)心被人指為不孝，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老尚未被社會(huì)普遍接受。
“家庭養(yǎng)老”模式面臨諸多挑戰(zhàn)。計(jì)劃生育的實(shí)施使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老受到挑戰(zhàn) 。家庭養(yǎng)老一直是中國(guó)養(yǎng)老的主要方式，然而，獨(dú)生子女政策造就的家庭結(jié)構(gòu)，增加了養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)，注定了這種方式難以為繼。現(xiàn)在結(jié)婚后面對(duì)的是兩個(gè)人要贍養(yǎng)四個(gè)老人，甚至更多，其間的緊張和壓力已經(jīng)日漸體現(xiàn)，加之社會(huì)轉(zhuǎn)型所帶來的新舊思維變化，造就了兒女和老人在贍養(yǎng)上必然的差異態(tài)度和行為沖突。同時(shí)，空巢老人的增加更是使得中國(guó)的養(yǎng)老陷入尷尬的境地。
面對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，我國(guó)傳統(tǒng)的以家庭養(yǎng)老為主的模式難以為繼，在社會(huì)條件有限的情況下，社會(huì)化養(yǎng)老在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)也不可能取代家庭養(yǎng)老。在社會(huì)養(yǎng)老問題面臨困境之時(shí)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為社會(huì)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的一種輔助方式就應(yīng)運(yùn)而生。
社區(qū)養(yǎng)老讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。這就形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托和機(jī)構(gòu)照料為補(bǔ)充的三位一體的老人養(yǎng)老模式。采用由政府購買的方式，實(shí)施以社區(qū)為中心的居家養(yǎng)老服務(wù)，為居家老人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化生活服務(wù)等。由政府舉辦助老服務(wù)員養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)班。主要內(nèi)容一是以提高服務(wù)技能和整體素質(zhì)為宗旨，以“生活照料、心理護(hù)理、娛樂康復(fù)”等。然而，作為一種新的養(yǎng)老服務(wù)方式，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還存在著一系列的問題亟需解決。
一是當(dāng)前城市社區(qū)基層機(jī)構(gòu)資金不足，這是目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中存在的最顯著問題，也是實(shí)際調(diào)查中各社區(qū)反映最普遍最集中的問題。社區(qū)養(yǎng)老資金是保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ),由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)剛剛起步,并且我國(guó)經(jīng)濟(jì)尚不是很發(fā)達(dá),在我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展過程中,資金短缺的問題一直存在。社區(qū)的資金來源有限使社區(qū)老年人服務(wù)業(yè)的發(fā)展受到了極大的限制，老人的享受的服務(wù)層次較低，而社區(qū)又沒有經(jīng)濟(jì)來源為居家養(yǎng)老繼續(xù)注入資金，這也制約了居家養(yǎng)老政策的進(jìn)一步發(fā)展。另外，資金的短缺也會(huì)造成人員的不足，因?yàn)槿狈ψ銐虻馁Y金雇傭工作人員，使得社區(qū)養(yǎng)老捉襟見肘。
二是現(xiàn)存的一些傳統(tǒng)觀念也在阻礙著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，群眾認(rèn)同度不高。首先，由于宣傳力度不夠，群眾對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老缺乏全面的認(rèn)識(shí)，甚至是沒有聽說過，這直接增加了社區(qū)養(yǎng)老實(shí)施的難度。其次，對(duì)于老人需要的服務(wù)或某些想?yún)⑴c的社會(huì)活動(dòng)還缺乏正確的認(rèn)識(shí)，很多人對(duì)于老年人的各類需求都持漠視的態(tài)度，簡(jiǎn)單的認(rèn)為他們只要吃穿不愁就足夠了。因此目前社區(qū)養(yǎng)老提供的服務(wù)項(xiàng)目少，服務(wù)質(zhì)量不高，心理輔導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)療保健等專業(yè)化服務(wù)難以開展。
三是專業(yè)性不夠。盡管城市社區(qū)服務(wù)工作取得了較大的發(fā)展，但其專業(yè)化程度仍很低。首先是在工作人員的選擇上，現(xiàn)在社區(qū)養(yǎng)老的工作人員多數(shù)是40歲左右的中年婦女，文化素質(zhì)偏低。這些從事社區(qū)服務(wù)的人員絕大多數(shù)沒有受過社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)與方法的專門訓(xùn)練，缺乏老年服務(wù)的技巧和知識(shí)，更不用說心理輔導(dǎo)等老年社會(huì)工作知識(shí)。還有就是工作人員的不專業(yè)導(dǎo)致的服務(wù)的不專業(yè)，服務(wù)僅僅停留在洗衣、做飯、舉辦娛樂活動(dòng)等，內(nèi)容太過簡(jiǎn)單。
四是社區(qū)職能定位偏差。 由于我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老處于初級(jí)階段，許多相關(guān)工作還處在不斷摸索的階段。現(xiàn)在的社區(qū)養(yǎng)老，基本上還是以行政強(qiáng)制為主，并沒有真正實(shí)現(xiàn)社區(qū)的自主性。雖然社區(qū)養(yǎng)老的主管部門，但是沒有進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老的長(zhǎng)期規(guī)劃。多數(shù)社區(qū)沒有將社區(qū)養(yǎng)老的職能發(fā)揮，于是成了形象工程，上面考核就做一些行是行的材料上交。社區(qū)養(yǎng)老行政色彩濃厚，無論是從思路、步驟、內(nèi)容還是形式上，都是自上而下的行政安排，沒有真正從老年人實(shí)際需要出發(fā)，社區(qū)養(yǎng)老流于形式。
針對(duì)以上社區(qū)養(yǎng)老存在的一些問題，筆者提出了一些優(yōu)化建議。
1 堅(jiān)持以人為本
從老年人實(shí)際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)。以社區(qū)為依托，在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和服務(wù)隊(duì)伍，整合社會(huì)資源，調(diào)動(dòng)各方面的積極性，共同營(yíng)造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)環(huán)境；堅(jiān)持因地制宜，緊密結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，與本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與社區(qū)人文環(huán)境和老年人的需求相適應(yīng)，循序漸進(jìn)，穩(wěn)步推開；堅(jiān)持社會(huì)化方向，采取多種形式，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量參與和支持居家養(yǎng)老服務(wù)。為老年人提供溫馨、舒適的服務(wù)，讓老年然安享晚年。
2 加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老的專業(yè)化建設(shè)
主要包括職業(yè)的專業(yè)化，還有就是知識(shí)的專業(yè)化，建立一支能提供全方位高質(zhì)量服務(wù)的專業(yè)化的社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍。一是建立社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員的資格認(rèn)證制度，大力培養(yǎng)從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的專業(yè)人才。要完善社區(qū)服務(wù)事業(yè)，就要努力做到參與社區(qū)工作的人員必須要通過職業(yè)資格考試，獲得職業(yè)資格證書，達(dá)到職業(yè)崗位的要求，才能就業(yè)上崗。二是對(duì)社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員進(jìn)行老年服務(wù)工作的技能培訓(xùn)。學(xué)習(xí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織管理、老年心理知識(shí)以及老年醫(yī)療護(hù)理常識(shí)等內(nèi)容，從而提高他們的知識(shí)水平和服務(wù)水平。并且積極鼓勵(lì)志愿者參加到社區(qū)養(yǎng)老的工作中來，因?yàn)橹驹刚咧饕稍谧x學(xué)生組成他們主要是由具有道義精神，富有熱情和愛心，能夠積極主動(dòng)的參與社區(qū)工作。
3 多渠道籌集資金
城市社區(qū)基層機(jī)構(gòu)資金不足，使社區(qū)老年人服務(wù)業(yè)的發(fā)展受到了極大的限制。筆者認(rèn)為認(rèn)為可以通過廣泛開拓居家養(yǎng)老服務(wù)資金來源，來解決資金短缺的問題。首先，增加政府投資政府的行政撥款是社區(qū)養(yǎng)老的主要的也是最直接的資金來源，政府應(yīng)適當(dāng)增加對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的資金投入，完善社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施，彌補(bǔ)資金的不足。其次，鼓勵(lì)民間資本開辦社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。政府應(yīng)該鼓勵(lì)社會(huì)資金對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的投入，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。同時(shí)對(duì)于民間資本的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行為還應(yīng)給予一些優(yōu)惠政策，以吸收更多社會(huì)資金。還有，向社會(huì)募集資金。加強(qiáng)宣傳，通過向社會(huì)呼吁，籌集捐款，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體，企事業(yè)單位和個(gè)人向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)捐資、捐物或提供無償服務(wù)。尤其是要利用社區(qū)的社會(huì)資本，比如人及關(guān)系等等。
4 建立完整的服務(wù)管理體制，完善考核制度
隨著社區(qū)養(yǎng)老的不斷發(fā)展，問題會(huì)不斷的增多和升級(jí)，建立完整的服務(wù)管理體制和考核機(jī)制就顯得必不可少，完善社區(qū)養(yǎng)老管理機(jī)制是推進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的重要條件。首先明確社區(qū)在社區(qū)養(yǎng)老中的地位和職能，避免多數(shù)社區(qū)出現(xiàn)的文化活動(dòng)行政化，重形式、輕內(nèi)容，重過程、輕效果的不良狀況。其次要規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，對(duì)照護(hù)者的選擇標(biāo)準(zhǔn)要提高，培訓(xùn)要全面。還有就是是加強(qiáng)考核力度，做到家庭考核、社區(qū)考核相結(jié)合，要深入居民家中進(jìn)行實(shí)地考核，認(rèn)真地聽取老人及其家人的意見。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳玉嬋.《老年社會(huì)工作》.格致出版社，2009.9
[2] 張文霞.《家庭社會(huì)工作》，社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2005.4
【關(guān)鍵詞】老齡化社區(qū)；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；問題及對(duì)策
聯(lián)合國(guó)老齡問題世界大會(huì)規(guī)定：60歲及60歲以上的稱為老年人，65歲以上的人口占總?cè)丝诘?%或60歲以上的人口占總?cè)丝诘?0%以上的國(guó)家（或地區(qū)）稱為“老年型”國(guó)家（或地區(qū)）。據(jù)2010年第六次人口普查統(tǒng)計(jì)資料，60歲及以上人口為177648705人，占13.26%。其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。65歲及以上的老年人口，到2010年將增加到1.13億，2020年為1.72億，2050年為3.36億。我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡型國(guó)家行列。
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)服務(wù)的重要內(nèi)容之一，又稱社區(qū)助老服務(wù)、社區(qū)老齡服務(wù)、社區(qū)老年服務(wù)、居家養(yǎng)老服務(wù)等，雖然名稱各異，但基本上都是指使老年人不脫離所生活的家庭、社區(qū)，同時(shí)享受社區(qū)為老年人提供的各種服務(wù)。家庭養(yǎng)老功能有可能進(jìn)一步弱化，純老年人家庭、高齡老年人家庭將不斷增多。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式將經(jīng)受更大的考驗(yàn)，這必然要求政府和社會(huì)承擔(dān)更多的養(yǎng)老責(zé)任。社區(qū)養(yǎng)老由于吸取了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老優(yōu)勢(shì)而受到人們的認(rèn)可，成為應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的重要方式，被認(rèn)為是符合我國(guó)老齡化發(fā)展現(xiàn)狀的養(yǎng)老模式，因此，要努力探索社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持體系，以使老年人能安享幸福的晚年，真正做到使老年人老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所為，老有所學(xué)。
一、瑞金北村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持現(xiàn)狀研究
（一）研究對(duì)象
老齡化社區(qū)：是指60歲及以上人口占總?cè)丝诘?0%或65歲及以上人口占總?cè)丝诘?%。瑞金北村社區(qū)位于江蘇省南京市白下區(qū)，是典型的老齡化社區(qū)，至2012年底數(shù)據(jù)，瑞金北村社區(qū)總?cè)丝跒橐蝗f零四百人，六十歲以上的老人有兩千余名，占總?cè)丝?9%。其中80至90歲的老人有315人，90歲以上的老人有314人。
（二）研究過程和方法
采取問卷調(diào)查法和訪談法。在進(jìn)行50份問卷的試調(diào)查后，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)問卷進(jìn)行微調(diào)整后，面向瑞金北村的老齡人共發(fā)放正式問卷300份，回收296份，有效率為98.7%。被調(diào)查者的最小年齡為53歲，最大年齡為97歲。平均年齡為72歲。并且對(duì)五位瑞金北村的老齡人和社區(qū)管理工作人員進(jìn)行了訪談。
（三）瑞金北村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持現(xiàn)狀
1.對(duì)老齡化社區(qū)養(yǎng)老觀念認(rèn)識(shí)不到位。老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的認(rèn)識(shí)不高，很多老年人沒有意識(shí)到自己與社區(qū)關(guān)系密切性和社區(qū)服務(wù)對(duì)滿足自身需求的重要性。在調(diào)查老人對(duì)社區(qū)醫(yī)療、家政、娛樂、法律等基本服務(wù)項(xiàng)目了解情況調(diào)查時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)，76%的調(diào)查參與者認(rèn)為社區(qū)沒有醫(yī)務(wù)室，23%的調(diào)查參與者認(rèn)為社區(qū)有醫(yī)務(wù)室。造成調(diào)查差異的原因是瑞金北村原來有社區(qū)醫(yī)院，而早在半年前已經(jīng)拆除。這表明了老年人并沒有充分意識(shí)到社區(qū)與自身的相關(guān)程度，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老認(rèn)識(shí)不足。另外，一些職能部門和社區(qū)管理與服務(wù)部門對(duì)開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不足。調(diào)查得知有52.5%的老人與配偶居住，21.7%的老人獨(dú)居，21.7%的老人與子女居住，4%的老人與子女和老伴共同居住。絕大多數(shù)老人身邊沒有子女能日常照料。這在客觀上更需要社區(qū)和社會(huì)對(duì)老人的關(guān)注和幫助。而無論是政府、社區(qū)還是老人需要對(duì)老齡化社區(qū)養(yǎng)老觀念有著明確的認(rèn)識(shí)。
2.社區(qū)服務(wù)總體水平低。（1）養(yǎng)老服務(wù)種類單一，設(shè)施不完善。通過訪談得知瑞金北村社區(qū)養(yǎng)老提供的服務(wù)的具體內(nèi)容主要有：①過年過節(jié)時(shí)候上門慰問、發(fā)放尊老金；②社會(huì)志愿服務(wù)，上門陪老人家聊天、進(jìn)行情緒疏導(dǎo)等；③安康通（應(yīng)急服務(wù)熱線）；④居家養(yǎng)老家政服務(wù)；⑤低保勞保服務(wù)；⑥娛樂休閑活動(dòng)等。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象面狹窄，對(duì)于那些生活完全不能自理或部分自理的老人，服務(wù)項(xiàng)目是極少的。缺乏專業(yè)化服務(wù)項(xiàng)目，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)大都集中在家政服務(wù)、娛樂休閑等方面，對(duì)于相對(duì)專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、臨終關(guān)懷項(xiàng)目及心理疏導(dǎo)是很匱乏的。并且服務(wù)內(nèi)容大多局限于物質(zhì)照料方面，忽略老齡人精神保障，服務(wù)形式過于單一。（2）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏，供需不平衡。問卷顯示約89%的老人認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院是他們目前認(rèn)為最需要的服務(wù)設(shè)施，而瑞金北村的社區(qū)醫(yī)院在半年前就已經(jīng)拆除，醫(yī)療設(shè)施不完善，老齡人在社區(qū)沒有得到社區(qū)醫(yī)療設(shè)施的便利服務(wù)。其次，調(diào)查顯示，瑞金北村的老齡人活動(dòng)中心等娛樂設(shè)施也未完善，在調(diào)查過程中，筆者發(fā)現(xiàn)很多老齡人零散地聚集在社區(qū)廣場(chǎng)上開展娛樂活動(dòng)。（3）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)未分層。老齡人有其特殊性，調(diào)查顯示，獨(dú)居老人所占比例為21.7%，不能自理老人占15%。調(diào)查顯示，在生活服務(wù)和家政服務(wù)上，社區(qū)未為這些特殊老人提供的送飯上門、心理治療等一系列特殊服務(wù)。
3.社區(qū)工作人員專業(yè)化水平低，缺少專業(yè)人員。調(diào)查得知，有超過大半數(shù)，即82.8%的調(diào)查參與者認(rèn)為社區(qū)沒有提供聊天解悶服務(wù)，只有17.2%的人認(rèn)為社區(qū)有這一服務(wù)。而瑞金北村居民服務(wù)中心是有提供志愿者進(jìn)行的聊天解悶工作。但由于老人數(shù)量大，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏專業(yè)的知識(shí)教育及技能訓(xùn)練，綜合素質(zhì)弱，無法給予老人專業(yè)的心理咨詢服務(wù)，所以造成了調(diào)查結(jié)果的差異性。社區(qū)提供的法律援助服務(wù)的情況并不容樂觀，有85.5%的調(diào)查參與者表示社區(qū)沒有法律援助服務(wù)，14.5%的調(diào)查參與者表示社區(qū)未提供法律援助服務(wù)。訪談得知，瑞金北村社區(qū)是通過與高校合作通過志愿者開展法律講座的形式對(duì)老齡人宣傳法律知識(shí)，缺少有相關(guān)學(xué)科背景的社會(huì)工作者。
4.社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化水平低。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律決定了社區(qū)服務(wù)需要走產(chǎn)業(yè)化道路，人均收入水平提高，生活水平提高，老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的水平的要求也日益提升，但我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化水平低，營(yíng)方式和管理方式的市場(chǎng)成分少，企業(yè)、第三方、個(gè)人等主體涉及較少。不能很好地滿足養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)需求。
5.資金來源匱乏。社區(qū)主任訪談透露目前有一名愛心人士向社區(qū)捐款一千元用于家政服務(wù)，社區(qū)用這項(xiàng)資金為社區(qū)內(nèi)一位特別有需求的失獨(dú)高齡老人聘請(qǐng)了一名家政人員進(jìn)行服務(wù)，每周上門兩次進(jìn)行家政服務(wù)。資金來源有限隨著特殊弱勢(shì)老人群體日益增長(zhǎng)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金籌集的渠道比較單一沒有足夠的資金來源投入于社區(qū)硬件設(shè)施的建設(shè)和社區(qū)服務(wù)中去。
二、建構(gòu)老齡化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持體系的建議
（一）明確社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中的定位
“社區(qū)養(yǎng)老”是指老年人居住在家中，通過對(duì)社區(qū)的科學(xué)組織管理，以社區(qū)為中心，各種社會(huì)養(yǎng)老力量以社區(qū)為依托向老年人提供社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)以實(shí)現(xiàn)老年保障的目標(biāo)的一種模式。因此社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)當(dāng)?shù)玫匠浞种匾暎鐓^(qū)應(yīng)當(dāng)明確自身的養(yǎng)老職能，并且政府要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的宣傳，使老齡人以及社會(huì)各界都充分認(rèn)識(shí)到社區(qū)在養(yǎng)老中扮演的重要角色作用。
（二）形成滿足不同需求的多層次的服務(wù)體系
調(diào)查分析老齡人的需求，對(duì)老齡人的需求進(jìn)行劃分。針對(duì)年齡不同的老人提供不同的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，針對(duì)身體情況不同的老人提供相應(yīng)的醫(yī)療、家政服務(wù)內(nèi)容，對(duì)生活完全不能自理的老人提供上門醫(yī)療服務(wù)，定期上門檢查，專門的家庭護(hù)理服務(wù)等服務(wù)內(nèi)容。針對(duì)受教育程度不同的老人也開展相應(yīng)的文化娛樂活動(dòng)。
（三）完善老年服務(wù)的人才培養(yǎng)和輸送機(jī)制
加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的建設(shè)，社區(qū)應(yīng)當(dāng)引進(jìn)專業(yè)的社會(huì)工作者，政府應(yīng)當(dāng)重視社會(huì)工作教育的發(fā)展，擴(kuò)大社會(huì)工作專業(yè)的高校覆蓋面，從而為養(yǎng)老服務(wù)培養(yǎng)一批專業(yè)化人才。同時(shí)，要重視對(duì)社會(huì)工作者等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)工作，開展社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員資格認(rèn)證的制度。
重視志愿者在社區(qū)服務(wù)中的作用，政府要利用媒體資源宣傳社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)秀志愿者的典型，在社會(huì)中營(yíng)造出以志愿為榮的風(fēng)氣，動(dòng)員社會(huì)各界成員加入到社區(qū)養(yǎng)老志愿服務(wù)中來。對(duì)志愿者進(jìn)行崗前培訓(xùn)，跟高校建立長(zhǎng)期的聯(lián)系合作關(guān)系，加強(qiáng)志愿者服務(wù)的組織性，避免志愿服務(wù)的不連貫性。
（四）形成多渠道的社區(qū)養(yǎng)老資金來源
傳統(tǒng)的社區(qū)養(yǎng)老資金來源于政府，但是政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在資金短缺的情況，制約了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。所以要發(fā)動(dòng)社會(huì)多方面的力量籌集資金。一是政府撥款，政府通過財(cái)政補(bǔ)貼或者是減免稅收等為社區(qū)養(yǎng)老提供資金支持。二是社會(huì)集資，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位或者是個(gè)人通過捐款和捐物的形式對(duì)社區(qū)養(yǎng)老作出資金支持。三是發(fā)行福利彩票。四個(gè)人出資。五是慈善捐助。
（五）增加養(yǎng)老服務(wù)的項(xiàng)目，擴(kuò)寬服務(wù)內(nèi)容和改進(jìn)服務(wù)設(shè)施
1.社區(qū)提供生活照顧服務(wù)。這是最基本的社區(qū)服務(wù)，主要包括對(duì)老年人生活的照料、家庭里衛(wèi)生的保潔、生活用品代購、個(gè)人護(hù)理、喂飯換藥、幫助洗澡等基本服務(wù)。建立托老所，老人日托中心等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，完善對(duì)老齡人的全方位照料。建設(shè)為高齡老齡人、不能自理的老齡人提供的無障礙設(shè)施，從而為老齡人的活動(dòng)提供便利。
2.社區(qū)提供醫(yī)療保健服務(wù)。社區(qū)應(yīng)當(dāng)建立社區(qū)醫(yī)院等基本的醫(yī)療衛(wèi)生單位，針對(duì)老齡人開展醫(yī)療保健講座。定期為社區(qū)老齡人開展體檢服務(wù)，并且最好記錄下老人的健康狀況。開設(shè)醫(yī)療服務(wù)熱線，使空巢老人、獨(dú)居老人出現(xiàn)身體狀況能夠第一時(shí)間聯(lián)系到社區(qū)。
3.社區(qū)提供心理慰藉和文娛活動(dòng)服務(wù)。社區(qū)可以通過豐富多彩的文化娛樂活動(dòng)滿足老齡人的心理需求，開展多種多樣的文化娛樂活動(dòng)，注意文化娛樂活動(dòng)的多樣性以滿足不同文化層次老齡人的需求。建立老年活動(dòng)中心等供老齡人娛樂和相互交流的場(chǎng)所。注重老齡人的心理健康問題，開辦心理咨詢室和上門咨詢聊天解悶服務(wù)，為老齡人提供專門的全面的心理疏導(dǎo)。社區(qū)可以充分利用社區(qū)內(nèi)部周邊的空地、公園廣場(chǎng)建設(shè)娛樂活動(dòng)場(chǎng)所設(shè)施，方便老齡人在家門口就能開展娛樂活動(dòng)。
（六）調(diào)動(dòng)各方力量，促進(jìn)不同社會(huì)主體參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)
政府的資源是有限的，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)各方的力量參與到社區(qū)養(yǎng)老中來，包括非政府組織（NPO）、企業(yè)和個(gè)人等主體。第三方通過購買服務(wù)項(xiàng)目的形式來提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。而政府達(dá)到一個(gè)角色轉(zhuǎn)變，從社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供者轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)督和規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。第三方的介入可以減輕政府的負(fù)擔(dān)，緩解社會(huì)的養(yǎng)老壓力。
推進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)走產(chǎn)業(yè)化的道路社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化是指社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作從行政性經(jīng)營(yíng)到市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)、從事業(yè)化管理到企業(yè)化管理、從非經(jīng)濟(jì)實(shí)體到經(jīng)濟(jì)實(shí)體、從財(cái)政維持到自負(fù)盈虧的過程。國(guó)家要大力鼓勵(lì)和支持民營(yíng)企業(yè)家對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投資，改進(jìn)社區(qū)的管理體制，完善社區(qū)的服務(wù)設(shè)施，增加服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行收費(fèi)制度，不再依賴國(guó)家，自負(fù)盈虧。推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化，不斷形成社區(qū)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。
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關(guān)鍵詞：社區(qū)；居家養(yǎng)老；服務(wù)體系
中圖分類號(hào)：C913.7 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2012）19-0100-02
按照國(guó)際慣例，60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤?0％，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7％，就進(jìn)入老齡化社會(huì)。按照這一標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)于1999年就進(jìn)入老齡化社會(huì)。第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)老齡化進(jìn)程逐步加快。截至2011年，60歲及以上人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.26％，比2000年上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占8.87％，上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。據(jù)預(yù)測(cè)，到2020年，我國(guó)老年人口將達(dá)到2.4億，占總?cè)丝诘?6%以上；2050年，我國(guó)老年人口將超過4億，約占總?cè)丝诘?5%。可見，21世紀(jì)的中國(guó)將是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡化社會(huì)。老齡人口增多，與之相伴而生的問題就是老齡人口的養(yǎng)老保障問題，如何實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，已經(jīng)成為政府和社會(huì)普遍討論和關(guān)注的問題。
一、三種養(yǎng)老方式的比較分析
目前我國(guó)的養(yǎng)老方式主要有三種，即家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是我國(guó)最為傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，主要是以家庭為單位，通過家庭成員的照料、關(guān)心、支持和幫助，來解決老年人晚年生活的各種問題，滿足老年人基本需求的一種養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老符合中國(guó)人的傳統(tǒng)價(jià)值觀念，適應(yīng)于傳統(tǒng)的農(nóng)耕生產(chǎn)生活和家庭大規(guī)模的結(jié)構(gòu)。但是，隨著我國(guó)老齡人口日益增加，人口結(jié)構(gòu)不斷變化，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式功能日益脆弱，無法應(yīng)對(duì)社會(huì)發(fā)展新形勢(shì)。家庭養(yǎng)老的弊端之一是法制基礎(chǔ)的缺失。家庭養(yǎng)老模式只是中國(guó)社會(huì)代系相傳中因循的道德規(guī)范。它沒有法律的明確制約，主要依賴子女的孝順。但并非所有的子女都孝敬老人，老人被虐待之事時(shí)有發(fā)生，顯性棄老和隱性棄老使老年人受到精神上和生理上的傷害。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指在專門為老人提供護(hù)理、食宿、照料的各種福利院和敬老院，對(duì)老人實(shí)施的照顧。人口老齡化使龐大的老年人群對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求越來越大，增長(zhǎng)速度越來越快。但目前我國(guó)老年服務(wù)業(yè)總體發(fā)展水平滯后，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)的指導(dǎo)和幫助，缺乏明確的功能定位，缺少特色經(jīng)營(yíng)，而且養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍建設(shè)需要加強(qiáng)，養(yǎng)老護(hù)理人員配備少、工資低、人員流失大、隊(duì)伍不穩(wěn)定等都是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的急需解決的問題。單一的家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老都不是最理想的養(yǎng)老模式。養(yǎng)老模式必須多元化。家庭與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合主要本著積極調(diào)動(dòng)社區(qū)的現(xiàn)有資源，在完善養(yǎng)老制度的同時(shí)豐富和發(fā)展社區(qū)文化。社區(qū)的一切活動(dòng)都是以人為發(fā)展核心，其著眼點(diǎn)是為滿足人的物質(zhì)和精神生活的需要?jiǎng)?chuàng)造良好的條件，社區(qū)更是老人居住和生活的主要空間。因此，為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)也是社區(qū)發(fā)展的重要內(nèi)容之一。社區(qū)居家養(yǎng)老是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。與家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老比較，居家養(yǎng)老具有投資小、收益大，節(jié)約社會(huì)資源，營(yíng)造社區(qū)氛圍，提升老年人的歸屬感，提供專業(yè)服務(wù)和減輕老年人子女的負(fù)擔(dān)等優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)成為我國(guó)目前養(yǎng)老方式發(fā)展的新趨勢(shì)。發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化快速發(fā)展趨勢(shì)的戰(zhàn)略選擇，也應(yīng)該成為目前破解我國(guó)巨大養(yǎng)老服務(wù)難題的根本出路。根據(jù)中國(guó)國(guó)情，尊重民族傳統(tǒng)，發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是更新養(yǎng)老服務(wù)理念、創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式、發(fā)展社區(qū)服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它對(duì)于促進(jìn)老齡事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，提高老年人生命生活質(zhì)量，對(duì)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)都具有非常重要的意義。
二、制約居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的因素分析
雖然我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展很快，但社區(qū)居家養(yǎng)老保障仍處于起步階段。從城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的狀況來看，雖較之以前有了新的發(fā)展，但還遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求，說明我國(guó)在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面還存在很多問題。
1.政府責(zé)任不清，定位不明
表現(xiàn)在政府既是管理者又是執(zhí)行者，從興建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，招募培訓(xùn)社區(qū)照護(hù)員，到設(shè)立具體的服務(wù)項(xiàng)目與制定服務(wù)規(guī)范，承擔(dān)了很多本應(yīng)該由家庭和社會(huì)承擔(dān)的責(zé)任和事務(wù)性工作，很多方面宏觀沒放開，微觀沒搞活，導(dǎo)致居家養(yǎng)老資金投入不足、政策制度不完善、發(fā)展規(guī)劃滯后等問題的出現(xiàn)，制約了居家養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。
2.投入不足，社會(huì)化程度不高
在我國(guó)，居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的資金來源主要是國(guó)家撥款、政府資助和集體統(tǒng)籌，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)處于資金不足、不能支撐起基本運(yùn)作與相關(guān)設(shè)施購置的尷尬局面，無法完全滿足日益增大的養(yǎng)老需求。由于資金缺乏，居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)無力擴(kuò)充相關(guān)的設(shè)施和服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老福利設(shè)施和居家養(yǎng)老服務(wù)仍由政府、集體包辦，部門直管直辦的做法沒有改變。投入不足造成供給不足，成為制約居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)發(fā)展的“瓶頸”，急需開辟國(guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人的多類籌資渠道，建立以多種所有制形式發(fā)展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。
3.服務(wù)隊(duì)伍職業(yè)化程度弱，專業(yè)人才缺乏
無論何種為老服務(wù)，都需要相當(dāng)數(shù)量的專職服務(wù)人員和社會(huì)工作者。但由于這一行業(yè)社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)收益都不高，對(duì)就業(yè)人群并不具有太大的吸引力。因此現(xiàn)在居家養(yǎng)老面臨人力資源供給不足，很多社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心管理人員多由社區(qū)居委主任或書記兼任，服務(wù)人員主要是城市下崗工人和一般受聘人員，居家養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化、職業(yè)化水平不高，難以滿足老年人日益增長(zhǎng)的多元化養(yǎng)老需求，影響了服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。
關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);社區(qū)養(yǎng)老;
中圖分類號(hào)：D669.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-3520（2014）-11-00-01
一、社區(qū)養(yǎng)老能破解養(yǎng)老困境
我國(guó)人口老齡化發(fā)展迅速，態(tài)勢(shì)嚴(yán)峻。預(yù)計(jì)到2015年，我國(guó)60歲以上老年人口將達(dá)到2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%，2020年將達(dá)到2.43億，2025年將突破3億。人口老齡化、高齡化、空巢化趨勢(shì)明顯，失能、半失能老人比例升高，老年人照料問題突出。與此同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)體系尚不完善，老齡服務(wù)業(yè)處于起步階段，服務(wù)企業(yè)及機(jī)構(gòu)規(guī)模小，層次低，人員缺，專業(yè)化水平不高，服務(wù)供需矛盾凸顯。
社區(qū)養(yǎng)老是讓老人生活在自己家里，由社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老兼具家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，讓老人既能住在家里享受親情，又能得到專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)，是兼顧老年人心理需求和服務(wù)需求的人性化養(yǎng)老方式，受到了廣泛認(rèn)可，是解決當(dāng)前養(yǎng)老困境的緊迫需要。國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》提出，到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。
二、社區(qū)養(yǎng)老面臨多重困難
社區(qū)養(yǎng)老在我國(guó)正在逐步開展，但尚未普及。現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平較低，主要難題集中在以下方面。
資金壓力大。我國(guó)“未富先老”特征明顯，社區(qū)養(yǎng)老又有很大的公益性。目前大多社區(qū)的養(yǎng)老工作主要靠有限的財(cái)政支持，社會(huì)資金吸收渠道不暢，不少社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目在運(yùn)作中遭遇資金瓶頸。
內(nèi)容不豐富。社區(qū)養(yǎng)老涵蓋護(hù)理、餐飲、醫(yī)療等基礎(chǔ)服務(wù)，以及教育、休閑、娛樂等樂老項(xiàng)目。目前，大多社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容少，層次低，基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)尚不能滿足，更缺乏個(gè)性化服務(wù)。
設(shè)施不完善。多數(shù)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施用地緊張，設(shè)備不完善，對(duì)老人的適用性較差。部分社區(qū)尤其是老社區(qū)沒有老年活動(dòng)中心，有的社區(qū)雖然有配備，卻因服務(wù)內(nèi)容少，鮮有老人使用，處于閑置狀態(tài)，社區(qū)老齡服務(wù)設(shè)施緊缺與浪費(fèi)現(xiàn)象與并存。
服務(wù)人員少。我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的從業(yè)者少，獲得資格認(rèn)證的專業(yè)人員更少，服務(wù)人員的人數(shù)、服務(wù)質(zhì)量遠(yuǎn)不能滿足老人的需求;志愿者服務(wù)尚未常態(tài)化開展;社會(huì)組織較為薄弱，尚未擔(dān)起養(yǎng)老服務(wù)生力軍的角色。
由上述可知，公共資源緊缺現(xiàn)象嚴(yán)重影響了社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。亟需借助社會(huì)網(wǎng)絡(luò)整合社會(huì)資源，構(gòu)建以政府為主導(dǎo)，市場(chǎng)資源整合，家庭積極參與，社區(qū)組織協(xié)調(diào)，機(jī)構(gòu)承接服務(wù)以及志愿服務(wù)相結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老模式，實(shí)現(xiàn)集約高效的社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展道路。
三、大數(shù)據(jù)時(shí)代為社區(qū)養(yǎng)老提供新思路
目前，我們已經(jīng)步入以數(shù)據(jù)挖掘利用為基礎(chǔ)的大數(shù)據(jù)時(shí)代。對(duì)海量的數(shù)據(jù)進(jìn)行共享、精確分析、統(tǒng)合集成，將深刻影響整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的基礎(chǔ)運(yùn)行模式，也將為社區(qū)養(yǎng)老注入新活力，具體表現(xiàn)在以下方面。
（一）發(fā)掘產(chǎn)業(yè)機(jī)遇――引發(fā)老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展變革。我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展空間正在加速釋放。據(jù)《中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告（2014）》預(yù)測(cè)，2014至2050年間，中國(guó)老年人口的消費(fèi)潛力將從4萬億元左右增長(zhǎng)到106萬億元左右，占GDP的比例將從8%左右增長(zhǎng)到33%左右，我國(guó)將成為全球老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)潛力最大的國(guó)家。
（二）提供智能平臺(tái)――催生社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與社區(qū)的信息化程度密切相關(guān)。我國(guó)已有很多城市正在實(shí)施智慧城市建設(shè)，并把智慧社區(qū)建設(shè)作為先行工程。大數(shù)據(jù)云服務(wù)管理平臺(tái)，為社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展提供了新的服務(wù)載體。
（三）精準(zhǔn)掌握信息――實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)便捷精準(zhǔn)。普通服務(wù)便捷化。老年人通過安裝在家中的電子傳感器或者智能手機(jī)，即可完成一鍵呼叫求助、診療掛號(hào)、健康檢測(cè)、遠(yuǎn)程咨詢、家政服務(wù)、服務(wù)預(yù)約及定制等智能居家養(yǎng)老服務(wù)。借助科技化、智能化、信息化的動(dòng)態(tài)服務(wù)，便捷地實(shí)現(xiàn)老年人“老有所醫(yī)，老有所樂，老有所學(xué)，老有所享”的愿望。
個(gè)精準(zhǔn)化。大數(shù)據(jù)服務(wù)不僅能兼顧到處于不同收入層次、各種身體狀況的老年人，還能準(zhǔn)確地把握老年消費(fèi)者的個(gè)性化需求和心理預(yù)期，設(shè)計(jì)主動(dòng)推送式服務(wù)，有助于實(shí)現(xiàn)普遍性養(yǎng)老服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)的結(jié)合。
四、大數(shù)據(jù)視角下社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)探討
構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)智能網(wǎng)絡(luò)。支持社區(qū)建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，構(gòu)建“安全、便捷、周到”的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。建立以企業(yè)和機(jī)構(gòu)為主體、社區(qū)為紐帶、滿足老年人各種服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使養(yǎng)老服務(wù)覆蓋所有居家老人。鼓勵(lì)社區(qū)發(fā)展居家網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)，與養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)、老年人居家呼叫網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等智能平網(wǎng);鼓勵(lì)企業(yè)和機(jī)構(gòu)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，建設(shè)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)展老年電子商務(wù)。為老年人提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購、服務(wù)繳費(fèi)、法律援助、休閑娛樂等服務(wù)項(xiàng)目。
統(tǒng)合開放老齡服務(wù)公共數(shù)據(jù)。目前，國(guó)內(nèi)部門在數(shù)據(jù)擁有和使用方面存在障礙，數(shù)據(jù)難以共享，導(dǎo)致了信息不完整或重復(fù)投資。應(yīng)打破壁壘，統(tǒng)合開放老齡服務(wù)方面的公共數(shù)據(jù)。在此過程中，一方面，應(yīng)建立健全保護(hù)個(gè)人隱私的法規(guī)，規(guī)范大數(shù)據(jù)采集;另一方面，要鼓勵(lì)隱私保護(hù)技術(shù)的研發(fā)利用，從技術(shù)層面既保證數(shù)據(jù)共享又保障隱私安全。
培養(yǎng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的有效需求。目前，我國(guó)老年人普遍節(jié)儉，購買服務(wù)的消費(fèi)理念尚未形成，居家養(yǎng)老服務(wù)的有效需求仍顯不足，政府直接提供居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)象普遍存在，市場(chǎng)在居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用尚未充分發(fā)揮。因此，需要引導(dǎo)老年人形成購買服務(wù)的消費(fèi)理念，接受便捷化的養(yǎng)老服務(wù)方式，培養(yǎng)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的有效需求，智能化實(shí)現(xiàn)老年人的養(yǎng)老夢(mèng)、樂老夢(mèng)。
參考文獻(xiàn)：
[1]國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》.國(guó)發(fā)（2013）35號(hào)
【關(guān)鍵詞】大學(xué)生；自愿服務(wù)；居家養(yǎng)老
中國(guó)分類號(hào)：G455
一、前言
老齡問題是公認(rèn)的世界性的重大社會(huì)問題之一。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和家庭結(jié)構(gòu)的變遷，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老面臨一定困境，而我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施又嚴(yán)重不足，遠(yuǎn)滿足不了老年人的需求。單純的家庭養(yǎng)老如今已經(jīng)不能適應(yīng)更多老人的需求，更多的老人已經(jīng)開始逐步向外發(fā)展，尋求更多的物質(zhì)和精神需要，家庭養(yǎng)老在現(xiàn)階段遇到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。而此時(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生。社區(qū)居家養(yǎng)老是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。充分認(rèn)識(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)居家養(yǎng)老模式進(jìn)行深入的研究能幫助我們更好的開展養(yǎng)老工作。
二、居家養(yǎng)老的內(nèi)涵及現(xiàn)狀
居家養(yǎng)老是指將老年人在家中居住，由家庭-社會(huì)共同為其提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式，它既區(qū)別于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，又不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，是家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和服務(wù)隊(duì)伍，有利于整合社會(huì)資源，調(diào)動(dòng)各方面的積極性，及共同營(yíng)造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)環(huán)境。這種養(yǎng)老方式既適應(yīng)我國(guó)的國(guó)情，也符合老年人的意愿和需求，因此作為未來我國(guó)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)性模式被廣泛認(rèn)同和推廣。
為擴(kuò)大養(yǎng)老志愿服務(wù)隊(duì)伍，我國(guó)民政部、團(tuán)中央積極倡導(dǎo)大學(xué)生參與社區(qū)為老志愿服務(wù)，但過程中普遍存在志愿服務(wù)節(jié)日化、短期化，針對(duì)性不強(qiáng)，服務(wù)水平偏低等問題，迫切需要探索大學(xué)生參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的有效機(jī)制。大學(xué)生及其所在的志愿服務(wù)組織是長(zhǎng)效機(jī)制內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)的直接提供者。為老服務(wù)實(shí)踐證明，某些與老人需求密切相關(guān)專業(yè)的學(xué)生，如醫(yī)學(xué)、護(hù)理、美發(fā)、烹飪等專業(yè)，很容易開展為老服務(wù)且服務(wù)效果良好。大學(xué)生參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，可以“多對(duì)一”為主要活動(dòng)形式，如組織大學(xué)生成立“為老服務(wù)小組”或者“助老服務(wù)團(tuán)隊(duì)”等，依靠團(tuán)體的力量為老人提供服務(wù)。此方式更易得到社區(qū)及老人信任。同時(shí)可增強(qiáng)大學(xué)生服務(wù)信心和服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)大學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，更易操作、便于長(zhǎng)期堅(jiān)持，更易獲得社會(huì)資源支持，更易開展大規(guī)模深層次的為老服務(wù)活動(dòng)。
三、大學(xué)生在居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用
作為高校的大學(xué)生，在接受新思想、新事物方面有著獨(dú)特的見解。我們要發(fā)揮大學(xué)生的作用，通過一定的教育引導(dǎo)，使大學(xué)生樹立自愿服務(wù)意識(shí)，并逐步接受一種新的思潮。
1.大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，可以不斷地更新觀念。包括職業(yè)社會(huì)工作者思想觀念和居家養(yǎng)老被服務(wù)對(duì)象的思想觀念。使大家明確居家養(yǎng)老不是簡(jiǎn)單的在生活上的照顧，而是包括其他多個(gè)方面，如心理健康等。
2.大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，可以豐富社區(qū)志愿服務(wù)工作內(nèi)容，壯大社區(qū)志愿者的隊(duì)伍，為社區(qū)志愿者發(fā)揮作用搭建平臺(tái)。
3.大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，有效地提升了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的質(zhì)量和水平。全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的開展，必須改變以前分散化、非專業(yè)化的服務(wù)人員格局，加強(qiáng)人才培訓(xùn)和資源整合，以高素質(zhì)的專業(yè)隊(duì)伍推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)水平的進(jìn)步。
4.大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，可以培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)意識(shí)。居家養(yǎng)老服務(wù)屬于第三產(chǎn)業(yè)，對(duì)就業(yè)有著不可低估的貢獻(xiàn)。更主要的是，在這個(gè)過程中，讓大學(xué)生認(rèn)識(shí)到居家養(yǎng)老行業(yè)是一個(gè)新興的朝陽產(chǎn)業(yè)，在自愿參與的同時(shí)，培養(yǎng)大學(xué)生在這一行業(yè)中創(chuàng)業(yè)的意識(shí)。
四、加強(qiáng)大學(xué)生自愿服務(wù)教育的途徑
面對(duì)大學(xué)生群體，要在全社會(huì)范圍內(nèi)建立起大學(xué)生關(guān)注居家養(yǎng)老的意識(shí)。若要營(yíng)造全社會(huì)居家養(yǎng)老的氛圍，需要社會(huì)、高校、大學(xué)生自身及其家庭的共同努力。社會(huì)要引領(lǐng)居家養(yǎng)老文化的正確導(dǎo)向。大學(xué)生應(yīng)從自身做起，加強(qiáng)居家養(yǎng)老意識(shí)，自覺實(shí)踐。在家庭教育中每位家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)擯棄傳統(tǒng)觀念，將居家養(yǎng)老事宜放在首位。而高校作為培養(yǎng)社會(huì)人才的主陣地，在加強(qiáng)大學(xué)生居家養(yǎng)老教育方面要建立起教育機(jī)制，而這是義不容辭的責(zé)任。
對(duì)大學(xué)生進(jìn)行自愿服務(wù)意識(shí)教育，要依靠學(xué)生管理部門、輔導(dǎo)員、學(xué)校黨團(tuán)組織等各個(gè)部門，形成齊抓共管的局面。在日常生活中進(jìn)行宣傳教育的同時(shí)，加強(qiáng)教育，從教育上引導(dǎo)大學(xué)生關(guān)注社會(huì)問題，關(guān)注居家養(yǎng)老問題。校園文化活動(dòng)歷來是高校進(jìn)行思想政治教育的主要途徑。它既形式多樣、內(nèi)容活潑，又體現(xiàn)學(xué)校的文化內(nèi)涵和個(gè)性特點(diǎn)。高校完全可以結(jié)合自身校園文化活動(dòng)的特點(diǎn)，進(jìn)行居家養(yǎng)老思想的教育和傳播。可以通過廣播、報(bào)刊、知識(shí)競(jìng)賽、演講比賽和專題報(bào)告等多種形式在校園內(nèi)營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)討論氛圍。高校應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃、有目的地組織學(xué)生廣泛開展社會(huì)實(shí)踐，使學(xué)生在廣泛深入的社會(huì)實(shí)踐中受到居家養(yǎng)老服務(wù)思想的教育，并逐漸成為學(xué)生自愿自覺的行動(dòng)。在高校假期社會(huì)實(shí)踐中要有居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐的內(nèi)容。每年高校安排的社會(huì)實(shí)踐，是大學(xué)生進(jìn)行居家養(yǎng)老實(shí)踐真實(shí)體驗(yàn)的重要機(jī)會(huì)，學(xué)校應(yīng)當(dāng)充分利用這一時(shí)機(jī)，有計(jì)劃地安排學(xué)生開展社會(huì)實(shí)踐。
五、總結(jié)
為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在我國(guó)目前的社會(huì)倫理中，絕大部分老人和他們的子女都希望選擇居家養(yǎng)老，而居家養(yǎng)老的附加服務(wù)如心理陪護(hù)等，目前還主要依靠政府購買服務(wù)，市場(chǎng)幾乎沒有得到開發(fā)，但這些服務(wù)又是現(xiàn)有從業(yè)者所無法勝任的。那么，我們要改變這種狀況不是一朝一夕的事情，必須選取一個(gè)長(zhǎng)久的策略。作為高校的大學(xué)生，在接受新思想、新事物方面有著獨(dú)特的見解。我們要發(fā)揮大學(xué)生的作用，通過一定的教育引導(dǎo)，使大學(xué)生樹立自愿服務(wù)意識(shí)，并逐步接受一種新的思潮。
[參考文獻(xiàn)]
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關(guān)鍵詞：社區(qū)；養(yǎng)老服務(wù)；路徑
中圖分類號(hào)：C912.83 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2014）08-0067-02
隨著科技的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，人的平均壽命延長(zhǎng)，老年人口數(shù)量在增加，我國(guó)人口的老齡化明顯呈現(xiàn)速度快、數(shù)量大等特點(diǎn)。預(yù)計(jì)到2025年我國(guó)老齡人口將突破3億，也就是說4個(gè)人中就有1個(gè)老人，“4∶2∶l”家庭結(jié)構(gòu)日益成為社會(huì)主體，由贍養(yǎng)老人引發(fā)的矛盾也日益突出，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已不能適應(yīng)養(yǎng)老需求，社會(huì)化養(yǎng)老大勢(shì)所趨[1]。如何加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的科學(xué)構(gòu)建，破解“未富先老”的難題已成為我國(guó)21世紀(jì)面臨的重大民生課題。
一、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基本內(nèi)涵與范疇
老年人作為社會(huì)的特殊群體，具有需求的多樣性，不僅有生理、社會(huì)的需求，也有物質(zhì)、精神的需求，還有安全、歸屬的需求和自我實(shí)現(xiàn)的需求。所謂社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是指在政府的指導(dǎo)和支持下，老年人不需遠(yuǎn)離家門，以居住的社區(qū)為中心，充分利用社區(qū)資源為老年人提供照料服務(wù)，通過上門服務(wù)或托老所服務(wù)等形式，滿足老年人需求的一種養(yǎng)老模式。相對(duì)于傳統(tǒng)的養(yǎng)老院模式，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)克服了長(zhǎng)期存在的數(shù)量少、收費(fèi)高、與外部環(huán)境相對(duì)隔離、服務(wù)水平良莠不齊等缺陷，有助于實(shí)現(xiàn)老年人多樣化的社會(huì)需求。
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，內(nèi)容牽涉方方面面，需要逐步發(fā)展完善。既不能盲目超前搞大而全的模式，也不能以困難太多為理由止步不前。應(yīng)在量力而行的基礎(chǔ)上，以人為本，充分考慮愿望與效果的統(tǒng)一，重在解決老年人的實(shí)際需求。其范疇主要包括如下幾個(gè)方面：一是創(chuàng)辦社區(qū)托老所、老人公寓等社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，滿足社區(qū)內(nèi)老人特別是無子女照顧的特殊老人群體的基本生存安全需求；二是興建老人食堂、家政服務(wù)中心，方便單身老人和體弱多病老人的日常生活；三是設(shè)立社區(qū)老年醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，方便老人就醫(yī)與保健；四是設(shè)置社區(qū)老年購物中心，方便老人買到適合自身的食品、衣物及各種日用品；五是建立社區(qū)老年活動(dòng)中心，豐富老人的精神生活；六是組建社區(qū)老年學(xué)校，滿足老人求知、自尊的需求；七是開發(fā)老年人才市場(chǎng)，滿足老人自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需要；八是開展老年法律援助服務(wù)，維護(hù)保障老人權(quán)益；九是開設(shè)老年婚介所，幫助鰥寡、孤獨(dú)、離異的老人求得生活伴侶，安度晚年[2]。
二、我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的路徑取向
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是具有中國(guó)特色社會(huì)保障制度的重要組成部分，也是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的必然要求。作為一項(xiàng)惠及千家萬戶的社會(huì)系統(tǒng)工程，意義重大，影響深遠(yuǎn)。近些年來，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)就社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)做了諸多有益的探索，并取得了明顯成效，但由于各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的不同，就全國(guó)而言，大多數(shù)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)壓力巨大，與老年人的迫切需求相距甚遠(yuǎn)。為此，必須從我國(guó)的實(shí)際情況出發(fā)，充分吸取發(fā)達(dá)國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化的成功經(jīng)驗(yàn)，建立健全相應(yīng)的政策法律法規(guī)，統(tǒng)籌兼顧，多措并舉，努力構(gòu)筑一個(gè)適合老年人生存發(fā)展的人文社會(huì)倫理環(huán)境。
（一）強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)知理念，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供思想保障
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是迎接我國(guó)人口老齡化挑戰(zhàn)，促進(jìn)老齡工作可持續(xù)發(fā)展的一項(xiàng)戰(zhàn)略舉措。我們必須站在全面建成小康社會(huì)與構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，充分認(rèn)識(shí)發(fā)展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性和迫切性，在發(fā)展過程中，要充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，注重理論研究，運(yùn)用多種宣傳渠道與方式，積極倡導(dǎo)健康向上的養(yǎng)老方式，在培養(yǎng)老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)同感與自覺自愿利用服務(wù)資源的同時(shí)，大力弘揚(yáng)中華民族孝敬長(zhǎng)輩、關(guān)愛老人的傳統(tǒng)美德，“孝養(yǎng)結(jié)合”，深入開展敬老、愛老、孝老、助老活動(dòng)，引導(dǎo)并鼓勵(lì)子女承擔(dān)奉養(yǎng)父母的責(zé)任與義務(wù)，共同促進(jìn)“和諧家庭”、“和諧社會(huì)”建設(shè)[3]。此外，還應(yīng)利用社區(qū)已有的設(shè)施平臺(tái)，借助社會(huì)組織和專業(yè)機(jī)構(gòu)，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容與組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行宣傳普及，幫助老年人了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)服務(wù)內(nèi)容與流程，并通過組織專場(chǎng)講座，就醫(yī)療康復(fù)、老年護(hù)理、安全救助等問題進(jìn)行答疑釋惑，推動(dòng)養(yǎng)老知識(shí)的普及。
（二）健全養(yǎng)老服務(wù)管理機(jī)制，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供制度保障
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的本質(zhì)是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，政府作為推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的主導(dǎo)力量，具有促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老健康發(fā)展的基本職責(zé)。針對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的諸多薄弱環(huán)節(jié)，政府應(yīng)健全養(yǎng)老服務(wù)管理機(jī)制，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃納入到當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的整體布局，整合社會(huì)現(xiàn)有服務(wù)資源，充分利用國(guó)家相關(guān)優(yōu)惠政策，通過社會(huì)信息整合、服務(wù)整合、資金整合、人力資源整合，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的管理水平，構(gòu)建政府主管部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下的養(yǎng)老服務(wù)溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，依靠街道辦事處、居委會(huì)等基層組織以及社區(qū)的物業(yè)管理部門，確保社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人員的工資按時(shí)足額發(fā)放，并依據(jù)老年人自身的經(jīng)濟(jì)、身體和家庭情況，建立老年人服務(wù)檔案，特別是對(duì)于無自我照顧能力、身體完全不能自理以及“三無”類老人[4]，經(jīng)過社區(qū)有關(guān)人員的考察，要由政府提供有償?shù)纳踔潦菬o償?shù)姆?wù)，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)科學(xué)規(guī)范發(fā)展提供制度保障。
（三） 打造專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供人才保障
每個(gè)崗位都有與之相對(duì)應(yīng)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，同樣，作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，也需要一支具備現(xiàn)代社區(qū)老年服務(wù)理念、知識(shí)、方法和技巧的專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍，才能促進(jìn)我國(guó)社區(qū)服務(wù)事業(yè)健康有序地發(fā)展。為適應(yīng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，應(yīng)積極借鑒國(guó)外社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員的資格認(rèn)證與職評(píng)制度，制定正規(guī)編制準(zhǔn)入制，選聘具有資質(zhì)的專業(yè)護(hù)理人員，如老年保姆、養(yǎng)老護(hù)理員、老年心理咨詢師等，向社區(qū)老人提供各種專項(xiàng)社區(qū)服務(wù)。同時(shí)，還要完善養(yǎng)老志愿者服務(wù)體系，擴(kuò)充志愿者團(tuán)體以及相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目人員，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核，提高服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)專業(yè)化與社會(huì)化的有機(jī)融合，更好地適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要；此外，也可在高等院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，增設(shè)老年學(xué)、老年心理學(xué)、老年護(hù)理服務(wù)等課程，對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的大學(xué)生給予一定的補(bǔ)助，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供穩(wěn)定的高層次人才來源。
（四） 拓寬經(jīng)費(fèi)來源渠道，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供物質(zhì)保障
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金是保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系需要穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)投入。為此，公共財(cái)政應(yīng)向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)重點(diǎn)傾斜，采取措施為社區(qū)工作經(jīng)費(fèi)單獨(dú)立項(xiàng)，實(shí)行資金預(yù)算制度，規(guī)范管理，由政府出資購買并可在第三方監(jiān)督下開展面向社區(qū)居民的社區(qū)公共服務(wù)。積極興建社區(qū)老年服務(wù)中心，不斷完善相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金的籌集不僅是政府的責(zé)任，還需要個(gè)人和社會(huì)各方面的努力，應(yīng)采取政府、社會(huì)、個(gè)人三方面集中籌資的方式，發(fā)動(dòng)廣大人民群眾的力量，通過舉辦相關(guān)公益活動(dòng)，實(shí)行個(gè)體承包或股份制合作方式，進(jìn)行社會(huì)籌資，也可借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家的訂立契約、稅收減免等政策，借助市場(chǎng)的力量達(dá)到社會(huì)資源的優(yōu)化配置[5]，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展，引導(dǎo)四面八方的資金參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，達(dá)到間接、有效地調(diào)節(jié)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的目的。
（五） 完善法律法規(guī)，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供法制保障
健全的法律法規(guī)對(duì)推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展具有堅(jiān)實(shí)的保障作用。針對(duì)目前我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面存在的法律缺失現(xiàn)象，政府應(yīng)緊密結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的具體實(shí)際，抓緊制定相關(guān)的法律法規(guī)，通過制定大量服務(wù)性法規(guī)實(shí)現(xiàn)社區(qū)現(xiàn)有資源的整體開發(fā)利用，確保社區(qū)老年人服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量與質(zhì)量的提高；通過對(duì)社區(qū)養(yǎng)老照管、宣傳等制度的相關(guān)立法，引導(dǎo)老年人更新養(yǎng)老觀念，推動(dòng)養(yǎng)老社會(huì)化、現(xiàn)代化的進(jìn)程；通過建立“時(shí)間儲(chǔ)蓄”契約法（借鑒日本等發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)）[6]，倡導(dǎo)為老年人義務(wù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)以老助老；通過對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)報(bào)酬的立法，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的規(guī)范化發(fā)展；通過制定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地保護(hù)法、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施購置優(yōu)惠法，努力做到有法可依，有法必依，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的持續(xù)化發(fā)展。
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關(guān)鍵詞 老舊小區(qū) 居家養(yǎng)老服務(wù) 現(xiàn)狀
1養(yǎng)老壓力分析
1.1人口老齡化現(xiàn)狀
2014年我國(guó)老齡人口突破2.5億大關(guān)，老齡人口比例嚴(yán)重超過老齡化標(biāo)準(zhǔn)，河北省60歲及以上人口為1115.68萬人，占常住人口比重的15.11%，其中65歲及以上人口為677.09萬人，占常住人口比重的9.17%。截止2015年底，石家莊市60周歲以上老人166.5萬人，占全市總?cè)丝诘?7.25%，高出全國(guó)平均水平1.2個(gè)百分點(diǎn)。其中80歲以上高齡老人22.9萬，占老年人口13.39%；空巢老年人家庭占50%以上；失能半失能老年人占12%以上。從2005年至2015年，石家莊市老年人口年均增長(zhǎng)4.5%左右，年均遞增老年人近8萬。預(yù)計(jì)到2020年，全市60歲及以上戶籍老年人口將達(dá)200萬人以上，養(yǎng)老任務(wù)非常艱巨。
1.2養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀
2015年底，全省累計(jì)建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心2388個(gè)，覆蓋全省70%的社區(qū)；建成覆蓋全省的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全省入網(wǎng)老年人總數(shù)達(dá)到100多萬，為老年人服務(wù)的企業(yè)有4萬多家。全省累計(jì)建成農(nóng)村互助幸福院29754所，覆蓋全省61%的行政村。全省公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)675所，床位達(dá)到13.1萬張，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)508家，床位8萬張。
2主要問題與原因
居家養(yǎng)老服務(wù)，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)，老人住在家里，等待上門服務(wù)；也可在社區(qū)日間照料中心或托老所里，晚上再回到家里。所以這種模式因不離開自己熟悉的生活環(huán)境普遍被老人所接受。河北省出臺(tái)了《關(guān)于加快居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)的實(shí)施意見》，加快了居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的步伐。石家莊市政府辦公廳下發(fā)的《關(guān)于加快居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)的實(shí)施意見》指出，“從2012年起，利用四年時(shí)間，在全市初步建立起政府宏觀管理和扶持，街道、社區(qū)、居委會(huì)興辦，社會(huì)力量廣泛參與的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。到2015年，全市每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）均建成一所示范性的居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)全部建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施基本覆蓋。新建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的規(guī)模，建筑面積一般不低于300平方米，舊小區(qū)改擴(kuò)建居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建筑面積一般不低于150平方米。”新建小區(qū)由于配套基礎(chǔ)設(shè)施和物業(yè)服務(wù)用房的原因相對(duì)來講建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施比較容易，但在老舊小區(qū)改擴(kuò)建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的困難就大多了。
調(diào)研了附近的幾個(gè)老舊社區(qū)，房屋是八十年代建成的。在調(diào)研的5個(gè)社區(qū)僅1家有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，床位還處于閑置狀態(tài)，其原因是：（1）相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此工作重視程度不夠，危機(jī)意識(shí)不強(qiáng)，仍抱著照顧老人是子女的責(zé)任的傳統(tǒng)想法。（2）老舊社區(qū)遺留問題多，社區(qū)工作繁雜，這些小區(qū)多是改制破產(chǎn)企業(yè)職工居住，亂搭亂建，環(huán)境較差，一無 “業(yè)主委員會(huì)”，二無物業(yè)管理，一切問題全靠社區(qū)居委會(huì)管理，為此分散了不少精力。談及為老工作，則是心有余力不足，社區(qū)老人數(shù)量摸不清，養(yǎng)老政策不熟悉。（3）老舊小區(qū)因歷史原因?qū)е鹿苍O(shè)施缺乏，也彰顯了近幾年政府投入不足。（4）養(yǎng)老服務(wù)的有效性不高，在社區(qū)居家B老方面投入不夠。政府偏重少數(shù)老人需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，忽視了多數(shù)居家養(yǎng)老需求和依托社區(qū)養(yǎng)老需求的建設(shè)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)同社區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)相比較容易，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)選址靈活，多選在市郊；社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施地點(diǎn)固定，全在市區(qū)，改擴(kuò)建養(yǎng)老設(shè)施很難，除了土地問題難解決外，還必須通過全體業(yè)主表決這道坎。老舊小區(qū)諸多問題交織了在一起，需要統(tǒng)籌考慮，分部實(shí)施。
3建議
（1）科學(xué)規(guī)劃，加快老舊社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)步伐。將其列入省、市、區(qū)政府重要議事日程，擺出問題清單。在老舊小區(qū)通過租賃、置換或購買房屋建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)的設(shè)施。盡管社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施覆蓋率達(dá)到70%，但對(duì)于老舊小區(qū)來講幾乎空白，雖完成了數(shù)量，但沒有真正落到更需要服務(wù)老舊小區(qū)。
（2）社區(qū)干部主動(dòng)做為。居家養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)居委會(huì)的基本工作，是社區(qū)服務(wù)的重要內(nèi)容，社區(qū)干部是開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的骨干力量。社區(qū)工作者應(yīng)以飽滿的工作熱情貼心周到服務(wù)，做好尊老愛老的宣傳工作，維護(hù)老年人的權(quán)益，真正使其老有所養(yǎng)、老有所樂。
（3）建立檔案，摸清每位老人的健康情況。按老人年齡數(shù)量進(jìn)行分類、細(xì)化，如自理與半自理、完全不能自理數(shù)量以及樓號(hào)層數(shù)經(jīng)濟(jì)情況等，確定重點(diǎn)社區(qū)、重點(diǎn)老人，輕重緩急、分步實(shí)施。老舊小區(qū)遺留問題多，無力改善居住條件的老人多，實(shí)屬居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重中之重。
關(guān)鍵詞：社區(qū)；養(yǎng)老；唐山市
中圖分類號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2015）13-0041-02
唐山市是人口老齡化較高的城市。截至2012年末唐山市總?cè)丝冢☉艏?41.78萬人，其中60歲以上128.05萬人，占人口總數(shù)的12.26%。而資料顯示截至2011年我國(guó)65歲及以上老年人口達(dá)到12 288萬人，占總?cè)丝诘谋戎貫?.12%。又據(jù)《2013中國(guó)人類發(fā)展報(bào)告》預(yù)測(cè)：“到2030年，我國(guó)65歲及以上的老年人口占全國(guó)總?cè)丝诘谋戎貙⑻岣叩?8.2%左右。”可以預(yù)見，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和家庭結(jié)構(gòu)的變遷，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨的困難將會(huì)越來越大，開展社區(qū)養(yǎng)老是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之外應(yīng)對(duì)人口老齡化的新型養(yǎng)老模式，需要大力加強(qiáng)。目前唐山市社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)過多方面的共同努力取得了一定成績(jī)，如居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)加快，已建成居家養(yǎng)老服務(wù)站5 165個(gè)；市社區(qū)服務(wù)中心開通12 349居家養(yǎng)老服務(wù)熱線；逐步加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理員持證上崗，等等。但是，唐山市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)還存在一定問題。
一、唐山市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問題
1.服務(wù)內(nèi)容單一，不能滿足多樣化需求。目前唐山市老年人所需要的服務(wù)已不是簡(jiǎn)單的家政服務(wù)，而是醫(yī)療保健和精神慰藉。目前各地開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，看似提供很多的服務(wù)，真正能做到的卻較為單一。
2.社區(qū)基礎(chǔ)服務(wù)配套設(shè)施不足。目前唐山市社區(qū)的基礎(chǔ)配套設(shè)置功能不完善、規(guī)模小、檔次低，醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)條件差，設(shè)施設(shè)備不全、醫(yī)療技術(shù)不適應(yīng)救助服務(wù)的需求。更無法與國(guó)外許多國(guó)家的城市規(guī)模化的綜合服務(wù)的養(yǎng)老設(shè)施相比。
3.服務(wù)工作運(yùn)行機(jī)制不健全。目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的開展還處于初步探索階段，沒有統(tǒng)一的運(yùn)行管理辦法，管理主要是民政部門在做，其他部門與民政部門缺乏有效的配合和協(xié)調(diào)溝通。同時(shí)，基層社區(qū)作為自治組織，是近幾年才逐步建立和發(fā)展起來的，承擔(dān)著過多的行政職能，機(jī)制還不夠完善。尤其是居家養(yǎng)老服務(wù)只是其工作之一，社區(qū)工作人員實(shí)際上無法騰出更多時(shí)間和精力考慮老年群體的管理問題，更難以獨(dú)立自主地按照社區(qū)居民的實(shí)際需要，制訂詳細(xì)周全的服務(wù)計(jì)劃并提供有效的社區(qū)管理和服務(wù)。
4.資金來源不足，資金使用缺乏信任。居家養(yǎng)老服務(wù)，作為社區(qū)工作之一，很多環(huán)節(jié)都需要大量的資金，僅靠政府拔給的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專項(xiàng)資金和一些企業(yè)、個(gè)人的捐助是不夠的，資金供給明顯不足。同時(shí)，目前的社區(qū)辦公經(jīng)費(fèi)少，并且有些社區(qū)存在管理不善、挪用資金的現(xiàn)象，使一些有志于為居家養(yǎng)老服務(wù)工作贊助的人士，不愿意把錢直接捐助給社區(qū)。
5.服務(wù)隊(duì)伍規(guī)模小、素質(zhì)低。由于受傳統(tǒng)社會(huì)偏見的影響，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員工資待遇和社會(huì)地位偏低，服務(wù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足，一般都是受薪人員，志愿者較少。并且這些服務(wù)人員基本上是“4050”的下崗人員和外來女工，文化水平較低，大部分人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，缺乏專業(yè)服務(wù)知識(shí)，只能從事一般的家政服務(wù)和簡(jiǎn)單的康復(fù)護(hù)理等，難以提供高層次的服務(wù)。
6.養(yǎng)老服務(wù)中介組織發(fā)展滯后。養(yǎng)老中介組織主要是以志愿者為主要構(gòu)成部分，為老人提供無償?shù)暮头怯再|(zhì)的救助和服務(wù)的組織。社區(qū)養(yǎng)老工作的開展不僅需要有專業(yè)人士參與，更需要有相應(yīng)的志愿服務(wù)者為依托。這是彌補(bǔ)當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員不足的有效方法。但當(dāng)前從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的專業(yè)人士并不多，很多服務(wù)者多是出于人道主義主動(dòng)參與到養(yǎng)老服務(wù)中，這些人沒有受過相關(guān)的專業(yè)教育或有關(guān)老年服務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，很難做到像專業(yè)人士那樣為老人提供全面細(xì)致的周到服務(wù)。在這種情況下，養(yǎng)老服務(wù)中介組織就充當(dāng)著連接“社會(huì)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老”三位一體養(yǎng)老服務(wù)體系的橋梁，承擔(dān)吸納更多養(yǎng)老服務(wù)志愿者，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)提供后備人才的重任，但目前唐山市養(yǎng)老服務(wù)中介組織發(fā)展較為滯后。
7.社會(huì)公益后備力量沒有得到很好的利用。老年服務(wù)很大程度上都是公益性質(zhì)的，需要發(fā)動(dòng)廣大的公眾服務(wù)部門的人去實(shí)施，甚至還可以發(fā)動(dòng)數(shù)量巨大的，而且極受老年人歡迎的社會(huì)青年和在校學(xué)生進(jìn)行老年服務(wù)。如目前唐山市大中專院校和職業(yè)院校學(xué)生都可以作為老年公益服務(wù)活動(dòng)的參與者，同時(shí)，這也是對(duì)我國(guó)五千年?duì)N爛文化的文明古國(guó)傳統(tǒng)美德的繼承，先賢早就提出“老吾老以及人之老”。
二、完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策
1.抓教育，提高認(rèn)識(shí)。社區(qū)是老年人的主要活動(dòng)場(chǎng)所和生活空間，隨著年齡的增長(zhǎng)和身體的衰老，老年人對(duì)社區(qū)的依附性逐漸增加。一是要認(rèn)識(shí)到開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)迫在眉睫，是適應(yīng)人口老齡化發(fā)展的客觀要求。如據(jù)統(tǒng)計(jì)，唐山市共有失能老人5.3萬人、半失能老人3.4萬人，占老年人總數(shù)的7%；空巢老人8.5萬人，占老年人總數(shù)的7.1%。現(xiàn)今，“空巢”家庭不斷增多，這給老人的生活照顧、醫(yī)療保健及精神照料方面都帶來諸多不便，同時(shí)受“421”家庭模式的影響，一對(duì)年輕夫婦根本無暇照顧4位老人，因此，依托社區(qū)構(gòu)筑社會(huì)化養(yǎng)老是城市解決老年人養(yǎng)老問題、適應(yīng)老人及其家庭需求的客觀要求，是社會(huì)發(fā)展的必然要求。二是開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是提高老年人生活質(zhì)量的現(xiàn)實(shí)需要。社區(qū)是老年人的基本活動(dòng)場(chǎng)所和生活空間，依托社區(qū)就近進(jìn)行生活照顧、醫(yī)療保健及精神慰藉等方面的服務(wù)，是解決老年人養(yǎng)老問題、適應(yīng)老人及其家庭需求，提高老年人生活質(zhì)量的現(xiàn)實(shí)需要。三是開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的現(xiàn)實(shí)要求。基于我國(guó)國(guó)情，單一依靠政府進(jìn)行社會(huì)養(yǎng)老福利事業(yè)顯然無法適應(yīng)需要，而社區(qū)養(yǎng)老體系建設(shè)過程為構(gòu)建和諧社會(huì)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定提供了有益的嘗試。
2.增強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的廣泛性。一是在服務(wù)對(duì)象上全面掌握。如建立三個(gè)服務(wù)檔案。對(duì)全市60周歲以上老人的家庭情況、健康情況、服務(wù)需求進(jìn)行登記；對(duì)社區(qū)“4050”人員、社區(qū)服務(wù)員、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)志愿者進(jìn)行登記；對(duì)社區(qū)內(nèi)重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象實(shí)行包保服務(wù)，服務(wù)對(duì)象與服務(wù)人員之間簽訂服務(wù)協(xié)議，對(duì)服務(wù)情況跟蹤記錄。二是在服務(wù)內(nèi)容上全面拓展。結(jié)合社區(qū)實(shí)際，開展文體娛樂、老年教育、會(huì)友聊天、法律咨詢、老年課堂、心理咨詢等各具特色的精神慰藉服務(wù)。根據(jù)老人需求，借助社會(huì)力量，開展家政服務(wù)、代買代辦、配餐、家電維修、管道疏通、送醫(yī)送藥等日常生活服務(wù)。三是在服務(wù)模式上不拘一格。對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難老人、特殊貢獻(xiàn)老人，推行政府補(bǔ)貼的形式提供家政服務(wù)；對(duì)有特殊需求老人，選派專業(yè)服務(wù)人員和社工上門提供日間照料、家政、精神方面的養(yǎng)老服務(wù)；對(duì)短期無人照料老人，依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站），開展日間照料或短期托管服務(wù)。同時(shí)借鑒外地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，如逐步推行“兌時(shí)券”補(bǔ)貼服務(wù)模式。
3.抓隊(duì)伍建設(shè)，養(yǎng)老隊(duì)伍專兼結(jié)合。一是配置專職人員。居家養(yǎng)老服務(wù)工作的成功，很大程度上取決于服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)和職業(yè)化。就目前的人力資源狀況而言，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)員隊(duì)伍建設(shè)要與再就業(yè)工作相結(jié)合，從下崗失業(yè)群體這個(gè)人力資源庫中進(jìn)行選擇。同時(shí)，每年從應(yīng)屆社會(huì)工作專業(yè)和醫(yī)療護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生中選拔業(yè)務(wù)骨干，充實(shí)專業(yè)人員提高整體社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的素質(zhì)。依托唐山市殘疾人療養(yǎng)院的技術(shù)力量，定期舉辦“居家養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班”，做到持證上崗。二是建立“義工”制度。做好社區(qū)居家養(yǎng)老工作，離不開中青年群體。這樣既有利于在中青年群體中養(yǎng)成尊老敬老的風(fēng)氣，主動(dòng)地承擔(dān)起贍養(yǎng)長(zhǎng)輩的責(zé)任，又解決了老年人的實(shí)際困難，尤其是法律援助、精神慰藉等方面的困難。三是成立互助組織。按照年齡相近、志趣相投的原則，成立老年人互助團(tuán)隊(duì)，由老年人自己組織起來，開展各種活動(dòng)，相互服務(wù)，通過集體的活動(dòng)得到精神上的滿足，獲得生活樂趣，又可以解決一些具體的困難。
4.健全機(jī)制，增強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的長(zhǎng)效性。一是建立領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)制。成立社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究探索社區(qū)養(yǎng)老面臨的困難和問題，提出解決問題的辦法和途徑，構(gòu)建完善的政府主導(dǎo)、部門配合、社會(huì)參與的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系等，實(shí)現(xiàn)各部門統(tǒng)一協(xié)作，全面推進(jìn)。二是落實(shí)責(zé)任機(jī)制。在制度建設(shè)方面，明確各級(jí)和各種服務(wù)組織的責(zé)任，建立健全社區(qū)為老服務(wù)的各種制度，如對(duì)高齡獨(dú)居老人探望制度、志愿者服務(wù)制度、服務(wù)監(jiān)督制度、服務(wù)人員崗位責(zé)任制度、服務(wù)人員獎(jiǎng)懲制度等。在標(biāo)準(zhǔn)化管理方面制定生活服務(wù)、養(yǎng)老護(hù)理、衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)、服務(wù)效果評(píng)價(jià)等標(biāo)準(zhǔn)。在規(guī)范化管理方面，制定各種服務(wù)的項(xiàng)目和內(nèi)容、服務(wù)價(jià)格。服務(wù)人員資格認(rèn)證，堅(jiān)持持證上崗，并實(shí)行簽約制，服務(wù)人員信守服務(wù)公約。三是科學(xué)編制規(guī)劃。養(yǎng)老屬于公共事業(yè)范圍，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是政府的責(zé)任，離不開政府的宏觀指導(dǎo)。根據(jù)社區(qū)老年人密度分布比例，在新建居民小區(qū)和進(jìn)行舊城改造時(shí)，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施作為公共配套服務(wù)設(shè)施，與項(xiàng)目一起規(guī)劃、實(shí)施、檢查驗(yàn)收。編制社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）空間布局規(guī)劃，合理解決建設(shè)用地問題；民政部門與相關(guān)部門按照養(yǎng)老服務(wù)“十二五”規(guī)劃制定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程和服務(wù)操作規(guī)范等指導(dǎo)意見，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）進(jìn)行管理、指導(dǎo)和監(jiān)督。
摘要：隨著我國(guó)人口老齡化和高齡化程度的不斷加深，養(yǎng)老問題已成為關(guān)系到社會(huì)和諧、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和家庭和諧的重大問題。目前，我國(guó)家庭養(yǎng)老功能弱化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不足，已不能適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的要求，社區(qū)養(yǎng)老成為了養(yǎng)老服務(wù)的主要發(fā)展方向。本文分析了幾個(gè)國(guó)家社區(qū)養(yǎng)老的主要做法，并總結(jié)出對(duì)發(fā)展我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的可借鑒之處。
關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老；社會(huì)保障；社區(qū)服務(wù)
一、社區(qū)養(yǎng)老的涵義和特點(diǎn)
（一）社區(qū)養(yǎng)老的涵義
社會(huì)學(xué)理論認(rèn)為，社區(qū)養(yǎng)老是老年人居住在家中，以社區(qū)為中心，養(yǎng)老服務(wù)由社區(qū)為依托的各種社會(huì)力量來提供的一種養(yǎng)老模式。[1]公共管理學(xué)理論認(rèn)為，社區(qū)養(yǎng)老是在政府的指導(dǎo)和支持下，以社區(qū)為依托，各企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人積極加入，充分利用社區(qū)資源來滿足老年人需求的一種服務(wù)方式。[2]
（二）社區(qū)養(yǎng)老的特點(diǎn)
隨著我國(guó)城市家庭規(guī)模趨向于小型化、核心化，空巢家庭和孤寡老人增加，家庭養(yǎng)老的功能逐漸削弱。院式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在著數(shù)量少、收費(fèi)高、與外部環(huán)境相對(duì)隔離、服務(wù)水平良莠不齊等問題。社區(qū)養(yǎng)老能有效避免二者的不足之處，讓老年人居住在自己熟悉的社區(qū)中，以社區(qū)為載體為老年人提供所需的各種服務(wù)。這樣不僅有利于滿足老年人對(duì)物質(zhì)生活的基本要求，而且有利于滿足安全感、歸屬感、社會(huì)交往等高層次需要，更有利于全面提高老年人的生活質(zhì)量。[3]
二、英、美、日社區(qū)養(yǎng)老的具體做法
（一）英國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老
英國(guó)政府從20世紀(jì)50年代開始推行社區(qū)照顧的養(yǎng)老模式。90年代初期，英國(guó)頒布了《照顧白皮書》和《國(guó)家健康服務(wù)與社區(qū)照顧法令》，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)社區(qū)照顧的目標(biāo)是“在自己的家或‘像家似的’環(huán)境中供養(yǎng)人們”。主要內(nèi)容有：1、政策引導(dǎo)。英國(guó)政府對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的建立和發(fā)展一直持有積極的政策引導(dǎo)態(tài)度，制定了社區(qū)養(yǎng)老這一社會(huì)福利政策，還訂立了非常具體的措施，以使社區(qū)能切實(shí)的承擔(dān)這一任務(wù)。2、官辦民助。英國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老從財(cái)政出資到工作人員的組成都體現(xiàn)出以政府為主的特點(diǎn)，很多服務(wù)設(shè)施都是政府資助的，社區(qū)、家庭和個(gè)人支出不多。服務(wù)設(shè)施都建立在社區(qū)中，且社區(qū)養(yǎng)老盡量與老年人的生活相融合。3、多層次的服務(wù)體系。社區(qū)養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)既有政府出資舉辦的非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，也有私營(yíng)的、商業(yè)性的服務(wù)機(jī)構(gòu)。提供服務(wù)的人員既有政府雇員，又有民間的專業(yè)工作人員和志愿服務(wù)人員，形成了多主體、多層次的服務(wù)體系，并且政府對(duì)各類人員的任職資格和職責(zé)都有具體規(guī)定。[4]
（二）美國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老
美國(guó)65歲以上的老年人口在2000年時(shí)就已達(dá)到總?cè)藬?shù)的13%，美國(guó)政府在1965年頒布《老年法》、《老年志愿工作方案》、《老年人社區(qū)服務(wù)就業(yè)法》等一系列法律，使老年人在保健、醫(yī)療、居住、學(xué)習(xí)等各個(gè)方面都得到保障。政府向老年人提供老年年金和安全補(bǔ)助，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須接受政府的考核和監(jiān)督。
美國(guó)政府從20世紀(jì)80年代開始對(duì)老年社區(qū)進(jìn)行建設(shè)，分為以下幾種：1、生活能自理的老人居住于老年公寓或者老年人聚居住宅里獨(dú)立生活，按月支付房租和相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。2、不能自理的老人居住在協(xié)助生活區(qū)或者居民照料區(qū)里，支付資金來源于個(gè)人資金、社會(huì)保險(xiǎn)、收入補(bǔ)充等。3、能獨(dú)立生活但希望在生活中得到照料的老人，可選擇居住在連續(xù)照料退休社區(qū)，個(gè)人付給社區(qū)一次費(fèi)用和月租。4、不能自理的老年人可居住在護(hù)理院里，稱為輔助醫(yī)療生活，護(hù)理院的資金支付來源有私人資金、醫(yī)療補(bǔ)助照料保險(xiǎn)。5、居家生活。老年人住在家庭照料型社區(qū)里，家庭照料機(jī)構(gòu)向老年人提供專業(yè)的照料。6、社區(qū)為健康老年人提供陪伴、老年食堂、專門服務(wù)、日托服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目。[5]
（三）日本的社區(qū)養(yǎng)老
日本在二十世紀(jì)七十年代就已進(jìn)入了老齡化社會(huì)，政府為了發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)做了以下工作：1、完善法律和政策體系，先后出臺(tái)了：《老人福利法》、《老人保健法》、《社會(huì)福利士及看護(hù)福利士法》、《高齡老人保健福利推進(jìn)10年戰(zhàn)略計(jì)劃》等，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供了強(qiáng)有力的政策支持和法律保障。2、建立多重構(gòu)架的社區(qū)服務(wù)組織：包括由民政人員組成的政府機(jī)構(gòu)；政府資助下的民間組織；由家庭主婦、大學(xué)生和部分健康老人構(gòu)成的志愿者隊(duì)伍等。3、豐富的服務(wù)內(nèi)容：如家庭幫助服務(wù)，日托服務(wù)，短期護(hù)理服務(wù)，長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)，老年保健咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，定期舉辦健康講座，24小時(shí)咨詢服務(wù)等。
三、英、美、日社區(qū)養(yǎng)老的經(jīng)驗(yàn)和啟示
（一）政府制定了比較完善的法律制度。法律是社區(qū)養(yǎng)老的前提和保障，制定完善的法律體系才能保證資金合理使用、設(shè)施的合理安排、服務(wù)人員的培養(yǎng)與考核，并明確各類服務(wù)主體與對(duì)象的權(quán)利與義務(wù)。
（二）政府引導(dǎo)社會(huì)各界參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人等的參與能更好地促進(jìn)市場(chǎng)機(jī)制的形成，從各層次彌補(bǔ)政府供給的不足，減輕政府負(fù)擔(dān)。如美國(guó)、英國(guó)等國(guó)家規(guī)定學(xué)生參與社區(qū)服務(wù)的政策，不僅可以幫助青少年樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，而且有利于形成良好的為老服務(wù)的社會(huì)風(fēng)氣。
（三）經(jīng)費(fèi)來源渠道廣。發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)主要來源于國(guó)家財(cái)政撥款和社會(huì)各界捐款，還有的是通過訂立契約、稅收減免等一系列政策引導(dǎo)社會(huì)資金參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，達(dá)到間接、有效地調(diào)節(jié)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的目的。
（四）服務(wù)設(shè)施和服務(wù)項(xiàng)目多樣化。例如美國(guó)、日本的政府在社區(qū)為老年人提供多種可選擇的居住場(chǎng)所，多種可選擇的服務(wù)項(xiàng)目，能夠較好的滿足老年人不同層次的需求。
發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)的啟示有：首先，中央政府應(yīng)盡快將我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老制度以法律的形式確定下來，地方各級(jí)政府制定具體實(shí)施辦法。其次，注重促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主體的多元化，形成公助、共助、自助的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。第三，要重視對(duì)老年消費(fèi)市場(chǎng)需求的調(diào)查，支持老年消費(fèi)品的研究、開發(fā)與生產(chǎn)。開發(fā)家政服務(wù)、老年人護(hù)理、文化娛樂等消費(fèi)市場(chǎng)。第四，支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。第五，將我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與促進(jìn)就業(yè)相結(jié)合，大力發(fā)展護(hù)理、社會(huì)工作等相關(guān)專業(yè)的職業(yè)教育。定期對(duì)老齡工作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn)和考核，達(dá)到持證上崗。最后，根據(jù)各地調(diào)研結(jié)果制定多層次的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，并不斷完善社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。（作者單位：寶雞文理學(xué)院政法系）
基金項(xiàng)目：本論文屬于寶雞文理學(xué)院院級(jí)重點(diǎn)項(xiàng)目《城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題研究》階段性成果，項(xiàng)目編號(hào)ZK1060。
參考文獻(xiàn)：
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[2]范林.以寶雞市為例的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題研究.[D].西北大學(xué)，2010
[3]范林.論我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制的構(gòu)建.[J].青年文學(xué)家.2010（18）
一、指導(dǎo)思想
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，立足我區(qū)老年人口特點(diǎn)，積極探索養(yǎng)老服務(wù)新途徑，逐步建立以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務(wù)為依托，志愿者幫扶為補(bǔ)充的居家養(yǎng)老體系，為老年人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰籍等便捷的服務(wù)，擴(kuò)大養(yǎng)老覆蓋面，為構(gòu)建和諧社會(huì)提供有力支持。
二、基本原則
實(shí)施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)遵循以下原則：
（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)與社會(huì)力量參與相結(jié)合原則；
（二）堅(jiān)持政府購買服務(wù)與市場(chǎng)化運(yùn)作相結(jié)合原則；
（三）堅(jiān)持先重點(diǎn)保障老年人中的孤寡老人，再逐步惠及全體老年人的原則；
（四）堅(jiān)持專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)義務(wù)服務(wù)、鄰里互助相結(jié)合原則；
（五）實(shí)行統(tǒng)籌規(guī)劃與分類指導(dǎo)相結(jié)合原則；
（六）實(shí)行老人自愿申請(qǐng)?jiān)瓌t。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
建立區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)居家養(yǎng)老組織網(wǎng)絡(luò)。區(qū)政府成立居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管副區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)生局、各街道辦事處為成員單位。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和檢查，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)民政局，負(fù)責(zé)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的日常工作。各街道也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，明確負(fù)責(zé)人，確保社區(qū)居家養(yǎng)老工作落到實(shí)處。
四、服務(wù)對(duì)象及內(nèi)容
我區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面向惠濟(jì)區(qū)城區(qū)戶籍的居家孤寡老人，提供多樣化的服務(wù)。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容以“立足社區(qū)、面向老人、專業(yè)護(hù)理”為特點(diǎn)，服務(wù)內(nèi)容主要包括：生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、日托服務(wù)、心理咨詢、精神慰藉、臨終關(guān)懷等。
五、申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)類別及服務(wù)費(fèi)用
申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)：
1．60歲以上；
2．無子女、無經(jīng)濟(jì)來源；
3．惠濟(jì)區(qū)城區(qū)戶籍居民；
4．自愿申請(qǐng)服務(wù)。
服務(wù)類別：
A類：80歲以上的孤寡老人，每天提供3小時(shí)的上門服務(wù)；
B類：70-79歲以上的孤寡老人，每天提供2小時(shí)的上門服務(wù)；
C類：60-69歲以上的孤寡老人，每天提供1小時(shí)的上門服務(wù)。
服務(wù)費(fèi)用：養(yǎng)老服務(wù)勞務(wù)費(fèi)每小時(shí)15元，由政府全額補(bǔ)貼。
六、服務(wù)補(bǔ)貼申請(qǐng)程序和審批程序
（一）申請(qǐng)程序
符合上述條件的老年人或其親友，可到戶籍所在地的社區(qū)申請(qǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助，并提交如下材料：
1．市惠濟(jì)區(qū)居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)審批表；
2．申請(qǐng)人身份證、戶口簿復(fù)印件一份（帶原件備查）。
所有提交的資料應(yīng)按A4紙張規(guī)格，一式兩份并真實(shí)可靠。
（二）審批程序
1．社區(qū)工作站初審。社區(qū)收到相關(guān)申請(qǐng)后，凡申請(qǐng)材料齊備的應(yīng)予受理，并在10個(gè)工作日內(nèi)完成初審（含公示時(shí)間）。可采取入戶調(diào)查、鄰里訪問等形式對(duì)申請(qǐng)人提供的材料進(jìn)行核實(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)予配合。社區(qū)需將申請(qǐng)人的有關(guān)情況張榜公布，接受監(jiān)督。經(jīng)核實(shí)無誤后，由社區(qū)上報(bào)街道辦事處。
2．街道辦事處復(fù)審。街道辦事處對(duì)申請(qǐng)人的情況進(jìn)行復(fù)審，并在5個(gè)工作日內(nèi)簽署復(fù)審意見，報(bào)區(qū)民政局。
3．區(qū)民政局審批。區(qū)民政局收到街道辦事處的復(fù)審材料后，在5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行核查。對(duì)符合補(bǔ)助條件的，按類別審批。
七、服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)方式
（一）服務(wù)機(jī)構(gòu)的種類
1．各類社會(huì)福利機(jī)構(gòu)；
2．經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)健康服務(wù)中心；
3．經(jīng)民政部門登記的社區(qū)民間組織；
4．經(jīng)工商部門注冊(cè)的市家庭服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)員單位。
（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)的確認(rèn)
根據(jù)居家養(yǎng)老服務(wù)要求，由區(qū)民政局和街道辦事處在符合條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)中采取議標(biāo)、定價(jià)、招標(biāo)等方式進(jìn)行，確定中標(biāo)單位后，由區(qū)民政局與中標(biāo)單位簽訂合作協(xié)議。
（三）服務(wù)方式
中標(biāo)的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，與服務(wù)對(duì)象簽訂服務(wù)協(xié)議，服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員，實(shí)行持證上崗制度，并具有相應(yīng)的職業(yè)資格證書。如發(fā)生糾紛，當(dāng)事人可自行選擇解決方式，如雙方協(xié)調(diào)解決、或者向轄區(qū)的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁、向人民法院提訟等。
八、資金渠道
我區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作資金來源由市財(cái)政、區(qū)財(cái)政、社會(huì)和個(gè)人共同籌集。具體資金渠道如下：
（一）市財(cái)政撥付的居家養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)；
（二）區(qū)財(cái)政對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助資金進(jìn)行配套資助。同時(shí)，承擔(dān)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的管理、監(jiān)督、評(píng)估等工作經(jīng)費(fèi)；
（三）補(bǔ)助對(duì)象超出補(bǔ)助額度部分的服務(wù)費(fèi)用，由補(bǔ)助對(duì)象個(gè)人支付；
（四）動(dòng)員和吸納民間資本投資興辦居家養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵(lì)單位、個(gè)人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的慈善捐助，促進(jìn)投資主體、投資方式多元化發(fā)展。
九、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
居家養(yǎng)老服務(wù)是融社區(qū)服務(wù)和社會(huì)福利于一體的社會(huì)化服務(wù)工作，代表著社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向。區(qū)民政局要制定具體推進(jìn)措施，做好居家養(yǎng)老服務(wù)綜合協(xié)調(diào)和監(jiān)管工作，各街道辦事處和社區(qū)居委會(huì)要做好具體組織、審核把關(guān)、協(xié)調(diào)、管理、服務(wù)等工作，把該項(xiàng)工作落實(shí)到位。
（二）加強(qiáng)宣傳
加大對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的宣傳力度，營(yíng)造社會(huì)敬老、社區(qū)助老、家庭養(yǎng)老的良好風(fēng)氣；加強(qiáng)理論研究，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建立、服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展、服務(wù)質(zhì)量評(píng)估體系的建立、服務(wù)管理和運(yùn)行機(jī)制、社區(qū)服務(wù)資源整合等問題的研究探討，為實(shí)際工作提供理論支持。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督
各單位要認(rèn)真履行職能作用，認(rèn)真組織好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。要嚴(yán)格把好補(bǔ)助對(duì)象資格的審核關(guān)，既要應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)，又要防止虛報(bào)瞞報(bào)，以確保補(bǔ)助對(duì)象不錯(cuò)不漏。要加強(qiáng)對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行適時(shí)評(píng)估，確保居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范和質(zhì)量。
（四）加強(qiáng)管理
要建立對(duì)享受居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助對(duì)象的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)助對(duì)象，以實(shí)現(xiàn)應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)。要加快我區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)工作，建立老年人信息檔案，利用信息技術(shù)手段提高管理水平和為老年人服務(wù)水平。
論文關(guān)鍵詞：老齡化；家庭養(yǎng)老；社區(qū)照顧；養(yǎng)老模式；養(yǎng)老保障
隨著社會(huì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生水平的改進(jìn)以及生活質(zhì)量的改善，老年人口的壽命不斷延長(zhǎng)，人口老齡化已經(jīng)成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，幾乎世界上所有的國(guó)家都已經(jīng)經(jīng)歷或正在經(jīng)歷這樣一個(gè)階段。老齡化必然帶來一系列需要解決的問題，養(yǎng)老就是其中一個(gè)突出并且棘手的問題。如何保證老年人安享天年，老有所終，是各國(guó)普遍關(guān)心和努力探索的問題，我國(guó)為解決養(yǎng)老問題也進(jìn)行了堅(jiān)持不懈的努力。但我國(guó)的老齡化問題又有著與西方發(fā)達(dá)國(guó)家所不同的特殊之處，這使得我國(guó)養(yǎng)老問題的解決面臨更大的挑戰(zhàn)。
我國(guó)1999年10月正式進(jìn)入老齡社會(huì)，2000年我國(guó)60歲以上老年人口總數(shù)已達(dá)1.3億，占總?cè)丝诘?0．6％，65歲以上老年人占總?cè)丝诘?％，從此開始了老年人口持續(xù)增加的歷史新階段。與此同時(shí)研究還顯示我國(guó)老齡化社會(huì)具有三個(gè)明顯的特征：
一是老年人口絕對(duì)數(shù)量巨大，延續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。一個(gè)國(guó)家擁有幾個(gè)億的老年人口的時(shí)間將延續(xù)四五十年，這在世界上是絕無僅有的，我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化是一個(gè)從未遇到過的大題、難題。
二是老年人口增長(zhǎng)速度快。從1999年進(jìn)入老齡化社會(huì)之后，老年人口的增長(zhǎng)速度異常快速，絕對(duì)量差不多十年增加一個(gè)億。老年人比重從7％上升到14％，只花了25年，比老齡化最快的日本還快(法國(guó)是花了115年，瑞典花了85年)。今后五十年，我國(guó)老年人1：3還將以年均3．2％的速度遞增。快速老齡化使得養(yǎng)老形勢(shì)突然嚴(yán)峻，解決養(yǎng)老問題變得迫在眉睫。
三是老齡化伴隨著現(xiàn)代化實(shí)現(xiàn)的全過程。根據(jù)遠(yuǎn)期規(guī)劃，我國(guó)大致在2050年達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平，順利實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。而這半個(gè)世紀(jì)，也正是老年人口快速增長(zhǎng)的時(shí)期，老齡化與現(xiàn)代化的高度吻合，這一情況不同于大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化之后才遇到老齡化的問題。先富后老使得他們有較深厚的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)來從容應(yīng)付老齡化帶來的挑戰(zhàn)。而未富先老的情況無疑為我國(guó)面對(duì)老齡化，解決老年問題增加了難度。
面對(duì)如此嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)情況，我們不可否認(rèn)，為數(shù)以億計(jì)的中國(guó)老年人口尋求一套既與我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)叉能有效保障他們老年生活的養(yǎng)老模式已經(jīng)不是未雨綢繆，而是必須要為之的大事情了。
一、傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的局限性
在我國(guó)的文化傳統(tǒng)中，家庭歷來是養(yǎng)老的一個(gè)主要載體，家庭養(yǎng)老就是中國(guó)居民的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式。然而隨著我國(guó)人口老齡化不斷加劇，并且由于計(jì)劃生育政策的成功執(zhí)行和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)急劇轉(zhuǎn)型和廣泛變遷，家庭結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了高齡化、小型化趨勢(shì)。同時(shí)隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的加大，年輕人不得不將更多的時(shí)間和精力用在工作和學(xué)習(xí)上，勢(shì)必會(huì)影響他們對(duì)老年人的照顧。這些因素對(duì)我國(guó)家庭養(yǎng)老模式的沖擊是不可避免的，家庭養(yǎng)老功能逐漸減弱。因此，傳統(tǒng)的單純家庭養(yǎng)老模式難以為繼了，家庭養(yǎng)老功能正不斷地遭受到?jīng)_擊和削弱。這既是新的歷史條件下家庭功能使然，也是大的時(shí)代走向的必然歸結(jié)。再說，單純家庭養(yǎng)老也不符合現(xiàn)代社會(huì)的要求，將養(yǎng)老納入制度框架是現(xiàn)代社會(huì)的基本內(nèi)容，也是各國(guó)政府所不可逃避和推卸的責(zé)任。
但這并不是在全盤否定家庭養(yǎng)老的作用也不是說我國(guó)可以完全拋棄家庭養(yǎng)老這一模式，有數(shù)據(jù)顯示選擇居家養(yǎng)老的老年人占老年人總數(shù)的比例，英國(guó)為95％，美國(guó)為96．3％，瑞典為96．2％，日本為98．6％，新加坡為94％，泰國(guó)為72．2％，我國(guó)也有75．4％的老年人仍愿意“靠子女贍養(yǎng)”。而事實(shí)上老年人對(duì)倫理情感的需要是十分強(qiáng)烈的，他們不僅對(duì)子女和孫輩疼愛有加，而且也很需要享受子女，孫輩的孝敬，一家人其樂融融，共享天倫之樂。家庭養(yǎng)老在滿足老年人的這種倫理情感需求方面的功能是任何養(yǎng)老方式難以代替的。因此，在單純的家庭養(yǎng)老模式無法完成現(xiàn)代社會(huì)養(yǎng)老任務(wù)的情況下，我們需要尋求一種新的，更完善的養(yǎng)老模式來解決這—難題。
二、養(yǎng)老院模式的補(bǔ)充性
與家庭養(yǎng)老相比，人住養(yǎng)老院在更多時(shí)候被視為一種現(xiàn)代養(yǎng)老模式。老年人人住養(yǎng)老院，集中供養(yǎng)，集中居住，日常生活有人料理，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供多方面的養(yǎng)老服務(wù)。這種養(yǎng)老方式確實(shí)能在一定程度上緩解子女的負(fù)擔(dān)，老年人有了多方面的保障。但是由于我國(guó)老年人口數(shù)量特別多，要將數(shù)以億計(jì)的老年人集中供養(yǎng)決不是一件輕而易舉的事情。其次，我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理水平參差不齊，并不是所有的養(yǎng)老院都能很好的保證人住老年人的晚年生活，那些能夠?yàn)槔夏耆颂峁┝己梅?wù)的養(yǎng)老院往往又因?yàn)槭召M(fèi)偏高。老年人從經(jīng)濟(jì)上也難以承受。因此，根據(jù)我們現(xiàn)在老年人的收入、保障水平，人住養(yǎng)老院集中供養(yǎng)也只能是一部分高收入老年人和為無子女老年人提供養(yǎng)老福利的一種模式，不可能作為大部分老年人的普遍選擇。入住養(yǎng)老院接受社會(huì)養(yǎng)老只能是養(yǎng)老的補(bǔ)充形式而不可能是主要的、基本的模式。
三、社區(qū)照顧的支持性
社區(qū)照顧是近年來受到廣泛關(guān)注的一種養(yǎng)老模式，它是一種動(dòng)員并聯(lián)結(jié)正式與非正式的社區(qū)資源去協(xié)助有需要的人士。讓他們能和平常人一樣，居住在自己的家里，生活在自己的社區(qū)中，而又能夠得到適切的照顧的模式。以其個(gè)性化、多樣化、社區(qū)化的特征與優(yōu)勢(shì)，向老年人提供包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、住房服務(wù)、家庭照顧、日問看護(hù)、娛樂和教育等內(nèi)容在內(nèi)的多項(xiàng)服務(wù)，因而能夠高質(zhì)有效地滿足老年人的需求。但是解決我國(guó)的養(yǎng)老問題是一項(xiàng)巨大的工程，又具有自身的特殊性，單純依靠社區(qū)來解決是完全不可能的，同時(shí)又有政府推卸養(yǎng)老責(zé)任主體的嫌疑，因此如何發(fā)揮社區(qū)在解決養(yǎng)老問題中的輔助，支持作用才是符合實(shí)際的可行之策。
由以上分析我們不難想到，在國(guó)家完善的養(yǎng)老保障制度的基礎(chǔ)上，將家庭養(yǎng)老和社區(qū)照顧結(jié)合起來可能不失為有效解決我國(guó)養(yǎng)老問題的基本模式。國(guó)家制定完善的養(yǎng)老保障制度是前提，在養(yǎng)老金有保障的基礎(chǔ)上老年人選擇家庭養(yǎng)老這樣一種具體的養(yǎng)老形式，居住、生活在家里，由家庭承擔(dān)老年人的大部分日常生活照料。同時(shí)社區(qū)照顧為老年人提供多樣化的服務(wù)，一些家庭承擔(dān)不了或不適合做的社會(huì)化養(yǎng)老事務(wù)由社區(qū)來提供，以滿足老年人多方面的需求，最大限度的保障其晚年生活的質(zhì)量。
要建立這種以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為支持、以國(guó)家養(yǎng)老保險(xiǎn)制度為保障的新型養(yǎng)老模式還需要國(guó)家，社會(huì)和家庭在各方面做出努力才能實(shí)現(xiàn)。
首先，我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度還不完善，覆蓋面過窄使得很大一部分老年人沒有被包括在體系之內(nèi)，又由于我國(guó)養(yǎng)老壓力較大。資金不足，養(yǎng)老金水平較低，甚至不能按時(shí)發(fā)放養(yǎng)老金的情況也時(shí)有發(fā)生，他們只能靠自己不多的積蓄或完全依靠?jī)号馁狆B(yǎng)來維持基本的晚年生活。事實(shí)上，建立現(xiàn)代養(yǎng)老保障制度是解決養(yǎng)老問題的前提也是根本之策，完善的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是我國(guó)多層次養(yǎng)老保障體系的重要組成部分，是我國(guó)政府必須要承擔(dān)的養(yǎng)老責(zé)任，國(guó)家必須不斷地改革和完善我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，為廣大老年人口解決后顧之憂。
其此，家庭雖然還是養(yǎng)老的主要載體，但已經(jīng)完全不同于傳統(tǒng)意義上的單純的家庭養(yǎng)老，它不再是封閉性的，而是有社區(qū)照顧提供支持的開放性的養(yǎng)老模式。家庭在為老年人提供親情照顧和精神慰藉方面發(fā)揮著獨(dú)特的作用，是其它任何養(yǎng)老模式所不能替代的，中華民族的傳統(tǒng)倫理也要求子女有義務(wù)抽出時(shí)間和精力來贍養(yǎng)老人。
我國(guó)的社區(qū)照顧才剛剛發(fā)展不久，要真正有效地發(fā)揮其對(duì)家庭養(yǎng)老的輔助和支持作用還有很多方面的工作要做。
1．社區(qū)照顧的重要性還未被廣泛熟知，要加強(qiáng)宣傳教育，同時(shí)權(quán)利部門也應(yīng)運(yùn)用國(guó)家立法手段制定相關(guān)政策，使其規(guī)范化，有章可循。
2．重點(diǎn)解決社區(qū)照顧資金來源有限的問題．資金不足是制約社區(qū)養(yǎng)老的重要因素。通常社區(qū)所需資金來源都是以自籌為主，政府財(cái)政撥款和社會(huì)援助僅僅是輔助，正因如此，基層社區(qū)工作人員只能千方百計(jì)地增加社區(qū)收入，主要的精力就在創(chuàng)收中浪費(fèi)掉了，至于社區(qū)養(yǎng)老這類工作就無暇顧及了，因此一定要拓展籌資渠道，增加社區(qū)工作經(jīng)費(fèi)。首先就是要加大政府對(duì)社區(qū)的財(cái)政投入，使社區(qū)工作人員把主要精力從發(fā)展社區(qū)第三產(chǎn)業(yè)以尋求資金的重負(fù)中擺脫出來，從而能夠?qū)Ｗ⒂谏鐓^(qū)各項(xiàng)服務(wù)的建設(shè)與發(fā)展，真正為家庭養(yǎng)老提供必要的輔助和支持。
3．逐步提高社區(qū)照顧人員的知識(shí)文化水平和專業(yè)性，我國(guó)社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度低是導(dǎo)致我國(guó)社區(qū)服務(wù)發(fā)展緩慢的瓶頸所在。在我國(guó)內(nèi)地，還基本沒有一支職業(yè)化或?qū)I(yè)化的社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍，社區(qū)服務(wù)人員以下崗工人，家庭婦女和居委會(huì)干部為主，整體素質(zhì)不高，無法保證為老年人提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。而在社區(qū)照顧發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)，從事社會(huì)工作的專門人員必須是接受過專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的，并且取得專業(yè)證書具備相關(guān)職業(yè)資格才能上崗服務(wù)。這些受過專業(yè)訓(xùn)練的社工人員由于具備專業(yè)知識(shí)和工作技巧方法能夠?yàn)槔夏耆颂峁┵|(zhì)量很高的服務(wù)，在服務(wù)過程中達(dá)到政府，老年人，社工自身包括老人子女多方面的共贏。因此隨著我國(guó)社會(huì)工作的不斷發(fā)展完善，應(yīng)該大力鼓勵(lì)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)社區(qū)，充實(shí)社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍，并組織對(duì)現(xiàn)有社區(qū)服務(wù)人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)，最大程度的提高社區(qū)服務(wù)人員的素質(zhì)。
